脑血栓后头痛应如何处理
脑血栓,一种常见的脑血管疾病,常常伴随着头痛这一症状。而头痛,随着脑血栓的治疗好转,往往也会逐渐缓解甚至消失。对于脑血栓的治疗,其实就是解除了头痛的病因。在脑血栓的急性期,治疗的核心原则在于改善脑循环、防治并发症以及治疗合并症。
(l)一般支持疗法:在脑血栓急性期,患者需要卧床休息,加强护理,接受低流量吸氧。每天补充足够的水分和营养,保持呼吸道通畅。对于出现发热和合并肺部感染的病患,应早期应用抗生素进行抗菌治疗。
(2)改善脑的血液循环:为了恢复血液供应,我们常常采用扩容和血管扩张剂治疗。这些药物如低分子右旋糖酐、7o6代血浆等,它们能够改善脑的血液循环,促进侧校循环的建立,缩小梗塞范围。但需要注意的是,对于脑血栓急性期有脑症状如头痛、呕吐、意识障碍的患者,不宜使用扩血管药和扩容药。
(3)防止脑水肿:大面积的脑梗死以及颈内动脉血栓形成等,均能引发严重的脑水肿,增加颅内压,甚至危及生命。对于这些情况,降颅压治疗是必要的。甘露醇是一个有效的药物,它不仅能减轻脑水肿、降低颅内压,还有清除自由基的作用,从而保护脑细胞。利尿剂如呋噻米、螺内酯等也被常用。
(4)抗凝疗法:对于高凝状态的患者,抗凝治疗是必要的,目的是防止血栓扩大而加重病情。但这一治疗需要密切监测凝血时间等指标。
(5)溶血栓疗法:国内常用的药物有链激酶、尿激酶等。例如,将国产尿激酶2万单位加入5%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,10天为一个疗程。
(6)物理疗法:目前,针对脑血栓形成急性期,有多种物理疗法如高压氧舱治疗及颅脑超声波治疗。高压氧治疗是在密闭加压氧舱内进行的,吸氧时间总共90~l10分钟,每日1次,10次为一个疗程。这些治疗方法都为脑血栓患者带来了新的希望,帮助他们更好地恢复健康。