人与动脉粥样硬化：一生的旅程
从婴儿期开始，人的生命中就悄然展开了一场与动脉粥样硬化的斗争。这一过程如同无声的旅程，缓慢进展，逐渐加重。虽然动脉粥样硬化本身并不会直接导致心脑血管事件，但在其基础上，如若出现粥样斑块的突然破裂和血栓形成，便会引发心梗等心血管急性事件。可以这么说，血栓形成是心血管病中的“第一杀手”。
专家们明确表示，动脉粥样硬化的形成是一个漫长的过程，但其中的粥样斑块破裂却是瞬间的事情。更令人担忧的是，动脉内血栓的形成只需要短短几秒钟，就可能导致心肌梗塞等心脑血管意外。对于心血管病的高危人群进行预测性检查显得尤为关键。
心梗的最主要因素包括高血压、糖尿病、高脂血症以及腹型肥胖等。针对这些高危人群，建议到医院进行血液和血管方面的检查，如冠状动脉CT检查，以了解是否存在早期动脉粥样硬化的迹象和血栓形成的早期征象。通过这些检查手段，可以预测九成左右的心梗发生。
对于一般患者，每年进行一次预测性检查是常规建议。对于已经发生过心梗的病人，为了预防心梗的再次发生，可能需要缩短检查间隔，甚至每半年就进行一次检查，以将危险降到最低点。
预防血栓形成除了需要积极治疗原发疾病和调节生活方式外，进行抗栓治疗也是关键措施。例如，长期服用阿司匹林是一种有效的抗栓方法。对于已经发生过心梗的病人，可能还需要在此基础上加用其他药物，如赛进行强化抗栓治疗，以有效防止心梗的再次发生。
至于心肌梗死的预后，它与多个因素相关：如梗塞范围的大小、侧支循环的产生以及治疗的及时性。随着医疗技术的进步，急性心肌梗死的住院治疗病死率已显著下降。急性期第一周的病死率仍然较高。对于幸存下来的人，长期随访数据显示，大部分病人能够恢复一定的工作能力，并且生活质量在逐渐提高。出院后因心脏原因导致的死亡在第一年仍然较高，因此需要持续关注和护理。