儿童感冒,当心急性肾炎

儿童感冒，隐藏的危机与家长的关切

感冒虽被视为小病，但一旦发生在儿童身上，家长们必须引起高度重视。由于儿童各系统发育不完全，感冒往往可能引发许多严重的疾病，如心肌炎等。在这里，我们要特别关注一种常见的儿童疾病急性肾炎。

急性肾炎是小儿时期最常见的肾脏疾病之一，其发病机制主要是由于免疫功能失调引发的肾脏非化脓性病变。引发此病的病原体众多，包括细菌、病毒、支原体以及原虫等，其中细菌感染尤为常见，尤其是β溶血性链球菌感染。这种感染常常与上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎以及皮肤脓疱等病症有关。

那么，为何有的儿童在遭遇这些疾病后会引发急性肾炎，而绝大多数儿童却不会呢？科学家们对此进行了长期的研究，但目前尚未完全明了。普遍认为，这至少与两个因素有关：一是病儿自身存在免疫调节紊乱，产生致病抗体；二是病儿感染了可引发急性肾炎的特殊链球菌。

急性肾炎的发病过程并不简单。在发病前的1～4周，常有急性扁桃体炎等先驱感染。初期症状如低烧、头晕、恶心、食欲减退等，与一般的发烧感染症状相似，容易被人忽视。典型症状包括浮肿、血尿等，可能伴随乏力、食欲下降。体检时可以发现血压升高。化验检查可以确认血尿、蛋白尿以及血抗“0”升高、血补体下降。少数严重患儿可能面临急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和高血压脑病等生命危险。

但家长们不必过分担忧。绝大多数病儿经过及时、恰当的治疗，可以在1～2个月内恢复。只有少数病儿需要6～12个月的恢复期，且仅有极少数儿童可能发展为慢性肾衰。急性期病死率较低，约为0.1%～0.5%。在治疗过程中，患儿需要住院治疗，卧床休息，并遵循低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素的饮食原则。要适当限制水钠摄入，并进行利尿和降血压治疗。虽然抗生素不直接治疗急性肾炎，但可以消除病儿体内的链球菌感染，阻止抗体产生和肾脏病变的进展，因此必须接受至少10～14天的抗生素治疗。

随着病情好转，患儿可以在无明显浮肿、肉眼血尿以及血压正常的情况下下床进行轻微活动，如散步，但不宜过多户外活动。一般在急性期3个月后，血沉和基本正常后，可以恢复上学，但在6～12个月内应禁止剧烈体力劳动，避免高蛋白饮食，以免增加肾脏负担，影响康复进程。

作为家长，面对儿童感冒，一定要提高警惕，及时就医。只有这样，才能有效避免潜在的危险，保障孩子的健康成长。（实习编辑：黄秀杰）