心衰的症状是什么

心衰的症状表现多样，不仅限于呼吸困难、水肿等常见症状。当患者出现以下四个异常信号时，应高度警惕心衰的可能性，并及时就医检查。

心衰，也称为心功能不全，并非独立疾病，而是各种心脏疾病发展的严重阶段。在这一阶段，心脏因疾病、压力或其他因素导致排血功能减弱，无法满足机体器官及组织的代谢需求。

一、气喘、咳嗽与气管炎、哮喘病的表象相似。

左心衰的初期表现常常为频繁的干咳或胸闷气喘，特别是在活动和劳累后更加明显。有些患者在夜间会突然感到憋闷，呼吸短促，只有在被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这主要是因为左心衰导致的肺淤血以及支气管黏膜水肿和分泌物增多，使得呼吸道通气受阻。由于老年人通常患有慢性肺部疾病（如慢性支气管炎、肺气肿等），因此当心衰以呼吸道症状为主要表现时，很容易被误诊为支气管炎或哮喘发作。二者的区别在于，心源性咳喘与体位关系密切，且在夜间发作较多。

二、食欲不振、腹胀、腹泻易被误认为胃肠炎。

右心衰患者由于体循环静脉压升高，常常会出现胃肠道、肝、胆等内脏淤血，表现为食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。在病情严重的情况下，甚至会出现腹疼和腹泻。如果没有详细询问病史和进行体格检查（右心衰通常会有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等体征），很容易被误诊为慢性胃肠炎等消化道疾病。

三.尿少、浮肿可能让人联想到肾脏疾病。

心衰患者由于心排血量降低和体循环淤血，导致有效循环血量减少，肾血流不足，进而造成24小时总尿量减少，夜尿相对增多。心源性水肿通常从人体的下垂部位（如足踝、小腿）开始，与肾脏疾病引起的水肿有所不同。心源性水肿患者尿常规多属正常，并伴随心衰的其他症状和体征。

四、情绪或精神异常可能让人联想到老年性精神病或脑病。

一些老年心衰患者的精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉甚至昏迷等。这主要是因为老年人普遍存在脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时，心输出血量的下降会使脑缺血症状进一步加重。由心衰引发的水、电解质紊乱也可能导致精神障碍。如不仔细鉴别，很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中或脑肿瘤等疾病。

对于出现以上四个异常信号的患者，应高度警惕心衰的可能性并及时就医检查和治疗。