高血压几大常规项目检查

常规检查：

一、血常规介绍

血常规检查是初步了解身体状况的重要途径。在高血压，尤其是急进型高血压的患者中，我们可能会发现红细胞和血红蛋白的异常情况。Coombs试验阴性的患者，可能伴随畸形红细胞、血红蛋白增高，这些变化使血液粘度增加，容易导致血栓形成等并发症的出现。左心室肥大的可能性也不能忽视。

二、尿常规初探

尿常规检查是肾脏健康的重要窗口。早期的高血压患者尿常规可能并无异常，但当肾浓缩功能受损时，尿液比重会逐渐下降，并可能出现少量尿蛋白、红细胞，甚至偶尔可见管型。随着病情的进展，尿蛋白量可能会增多。当良性肾硬化患者24小时尿蛋白超过1g时，可能提示预后不良。红细胞和管型的数量也可能增加。

三、肾功能评估

为了更深入地了解肾脏状况，我们常常采用血肌酐和尿素氮等指标准确估计肾功能。在高血压的早期阶段，这些检查可能并无异常。但随着肾实质受损的进展，这些指标会开始升高。当成人肌酐达到或超过一定水平时，可能提示肾功能受损。酚红排泄试验等其他指标也可能低于正常。

四、透视下的胸部检查

胸部X线检查可以直观显示主动脉的状况，尤其在高血压的影响下，主动脉的迂曲延长和扩张情况尤为明显。随着高血压的发展，可能出现左室增大，甚至全心衰竭时左右心室都会增大。肺水肿的情况也能通过这一检查清晰地展现出来。常规的胸部X线检查对于高血压患者的长期监测至关重要。

五、心电图解读

心电图是评估心脏电活动的重要工具。在高血压导致的左心室肥厚的情况下，心电图可能显示左心室肥大或兼有劳损。尽管心电图的诊断标准相对明确，但其敏感性和特异性仍存在差异。对于左室肥厚的诊断，超声心动图是一个更为敏感和可靠的手段。

六、超声心动图的精准洞察

超声心动图在诊断左心室肥厚方面表现出极高的敏感性和可靠性。它可以在二维超声定位的基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量。高血压导致的左心室肥大常常是对称性的，但也有一部分以室间隔肥厚为主。通过超声心动图，我们还可以观察到其他心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况，并进行心功能检测。在左室肥厚的早期和晚期，超声心动图都能提供有价值的信息，帮助我们更好地了解心脏的状况。