乙肝患者勿须人人自危

在临床实践中，我们经常会遇到一些走入治疗误区的乙肝患者。他们由于对乙肝的基本转归和合理治疗了解不足，或者受到某些广告的不实宣传影响，而产生不必要的恐慌和误解。

患者们普遍关注的问题包括：长期携带病毒是否会对亲属和周围人群造成传染，社会是否会对他们产生歧视；治疗乙肝的药物种类繁多，该如何选择；长期携带病毒是否会演变为肝癌。

其实，虽然乙肝具有传染性，但并非想象中那么可怕。传染和发病与否，很大程度上取决于个体的抗病毒能力和免疫功能。拥有健全免疫系统的人，即使携带病毒，也往往能终身无症状。实际上，国内外都有病例显示，部分患者即使未经特殊治疗，也能实现全部转阴甚至产生保护性抗体。提高自身免疫力和抗病毒能力，才是治疗乙肝的关键所在。

我们也要告诉广大病友，乙肝患者中发生癌变的只是极少数，无需过分担忧。只要我们以积极的心态面对疾病，采取有效的治疗措施，提高自身免疫功能，避免不良生活习惯（如酗酒），我们就能像健康人一样拥有美好的未来。

在乙肝的治疗过程中，有许多失败的教训需要总结。长期以来，医务工作者一直在寻找治疗乙肝的有效方案，但至今仍未发现特效药。因为乙肝病毒寄宿在肝细胞内，任何药物的杀灭作用都会对肝细胞造成破坏。

过去的治疗方案中有两点教训：一是依赖外源性抗病毒物质，如干扰素、贺普丁、中药等。这些药物在用药时可能会使HBVDNA数量下降或转阴以及HBeAg转阴，但停药后体内抗病毒物质不足会导致反弹，长期或大剂量用药会增加肝脏负担。二是如果人体自身免疫力不能提高，一切治疗都可能会失败。

在防治乙肝方面，免疫学领域取得了较大进展。例如，利用乙肝疫苗可以使大部分人不患乙肝。受到部分人感染乙肝后自然转阴并产生抗体的现象的启发，通过现代基因工程手段培养出淋巴因子活化的杀伤细胞，清除体内的病毒。虽然这种方法技术要求严格，操作复杂，且代价高昂，难以推广，但在其基础上出现的基因治疗、全息自灸等方法也达到了相同的目的。治疗性乙肝疫苗的研发也在进行中，有望近年取得突破。人类战胜乙肝的日子已经为期不远。

对于无症状乙肝病毒携带者是否需要治疗，一直存在争议。一种观点是不需要治疗，因为他们大多长期携带病毒也不一定会有严重后果，甚至部分人免疫功能提高后还能自然转阴。但目前众多学者建议将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象，这使得慢性乙肝患者感到失望。我们认为，对于这个问题应该区别对待。对于经济承受能力较差且不愿意接受治疗的人，可以暂缓治疗，但要定期医学检查以防不测。对于经济条件较好且愿意接受治疗的人，应及早采取提高免疫力和抗病毒能力的措施，这不仅有助于早日康复，还能降低肝硬化、肝癌的发生。