乙肝的健康之路如何走?
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谢尧教授,北京地坛医院肝炎一科主任,北京大学硕士研究生导师,主要研究方向为肝炎的预防、发病机制和治疗,拥有丰富的临床和研究经验。张鸿飞主任医师,解放军302医院肝病科主任,中央保健局医疗专家,擅长诊治各种疑难危重肝病,尤其在抗病毒治疗方面有着丰富的经验。
我国有庞大的乙肝病毒携带者群体,约1.3亿人。对于乙肝,人们存在许多疑问和误解,如乙肝是否会传染、能否结婚生育、是否意味着埋下了肝硬化和肝癌的种子等。关于乙肝的治疗,各种媒体传播的“传说”让人难以分辨真假。
问:尽管对乙肝的教育已经普及,为什么还存在对这一疾病的歧视态度?
答:这种歧视态度的存在主要是因为大多数人对乙肝病毒的传染性及其传播原因不清楚。在临床门诊中,经常有人因为担心与乙肝患者接触而被传染而产生恐慌。很多人对乙肝的传染性、传播途径缺乏了解,这是导致歧视的主要原因。
问:对于身边出现乙肝病毒携带者或乙肝病毒感染者,周围人应该采取什么态度?很多人可能会选择尽量减少接触,特别是避免共餐。对此,您怎么看?
答:接触与否关键在于是否能传染。了解乙肝的传播途径是非常重要的。乙肝并非通过消化道传播,因此日常的正常接触,如握手、共餐等,并不会导致传播。
那么,哪些途径可能会感染上乙肝呢?
1. 性接触
2. 母婴传播
3. 血制品污染(如共用针头)
问:知道乙肝的传播方式后,我们应该采取什么态度?
答:通过科普教育或咨询医生,我们应该正确理解乙肝的传播途径,避免过度恐惧或歧视。对于有限接触,特别是避免共餐的做法,实际上并没有必要。
问:在我国,乙肝传播的途径主要有哪些?哪种途径的传播机率最大?
答:乙肝传播的途径主要包括性传播、血制品传播和母婴传播。在我国,母婴传播或生命早期感染是主要的传播方式,通过这种方式,早期个体发育不完全容易慢性化,因此患者相对较多,治疗难度也较大。
问:北京27岁的李先生和他的女朋友都是乙肝病毒携带者,他们打算结婚,但李先生的母亲却反对。他们该怎么办?
答:乙肝病毒感染者是可以结婚的。现在大部分疫苗已经普及,很多人对乙肝有防御能力。即使不经意感染上,90%到95%都能治愈。在结婚前,通过正确的乙肝疫苗接种可以完全保护未感染的一方。他们完全可以结婚。重要的是要消除误解和歧视,正确理解乙肝,科学防范和治疗。关于乙肝女性患者能否生育的问题
很多女性乙肝患者都担心会把病毒传给孩子,实际上,女性乙肝患者是可以生育的。但需要考虑两种情况,一种是健康的病毒携带者,另一种是已经患有肝炎的情况。对于健康的病毒携带者,关键在于采取有效的阻断方法,以防止孩子感染病毒。而对于已经患有肝炎的女性,最好在怀孕前治疗好肝炎,以减少感染的风险和怀孕过程中的负担。
如何保证孩子不被传染呢?乙肝是病毒病,消灭病毒的根本在于疫苗。新生宝宝可以通过打疫苗来阻断乙肝病毒的感染,阻断力可以高达90%以上。打疫苗的时间和方法非常重要,一般是在孩子出生后的6个小时内打第一针,一个月内加强一针,六个月再加强一针,俗称的0、1、6方案。
有些母亲会担心在生产过程中孩子会感染上乙肝病毒。实际上,无论是自然生产还是手术生孩子,感染的概率是一样的。对于产后能否母乳喂养的问题,原则上讲,在病毒量较低的情况下,可以通过母乳喂养使孩子更健康。但如果病毒含量非常高,或者孩子口腔有破溃,或者没有事先做乳房护理,也可以采取人工喂养的方法。
对于正在接受抗病毒治疗的女性乙肝患者,如果在治疗期间是不能怀孕的。因为目前没有明确的证据表明抗病毒的药物对孩子没有影响。在停药后的六个月内最好不要怀孕。停药后六个月以上,这些药物对远期的影响应该已经消除,此时可以考虑怀孕。
乙肝女性患者是可以生育的,但需要在怀孕前做好充分的准备和咨询医生。疫苗是预防乙肝病毒感染的重要手段,同时也要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯以降低感染风险。对于正在接受抗病毒治疗的女性乙肝患者,要在医生的指导下进行怀孕计划的安排。希望所有的妈妈和宝宝们都能健康、平安。