胃镜检查的五个误区

老王多年来上腹部的不适症状，让他频繁地奔波于各大医院。每当医生建议他进行胃镜检查时，他总是因为内心的恐惧而犹豫不决。直到去年年末，持续的恶心、呕吐、食欲消退以及黑便的出现，才让他意识到问题的严重性，终于鼓起勇气接受了胃镜检查。结果却是晚期的噩耗，令人扼腕叹息。

胃镜检查作为现代医疗科技的一大亮点，已经成为上消化道疾病诊断的金标准。复旦大学附属华东医院内镜中心主任徐富星指出，老百姓对于胃镜的认识还存在诸多误区，对胃镜检查感到恐惧和不安。为了更好地了解这些误区，让我们深入一下胃镜检查的五大常见误区。

第一个误区是认为呼气试验可以替代胃镜检查。随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病中的重要作用被广大医疗单位所认识，呼气试验成为了检测幽门螺杆菌感染的重要工具。一些误导性的宣传让病人误以为只需轻轻吹口气就能查出所有胃病。事实上，呼气试验只能检测幽门螺杆菌感染，无法全面诊断胃病。许多慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡或胃癌患者可能没有幽门螺杆菌感染，或者由于某些药物的影响导致检测结果出现假阴性。呼气试验不能替代胃镜检查，要想了解具体的胃病情况，仍需要进行胃镜检查。

第二个误区是认为胃镜检查会带来巨大的痛苦。随着胃镜技术的不断进步和医生操作技术的日益熟练，胃镜检查的痛苦感已经大大减轻。大多数病人在接受胃镜检查时只有轻度不适感。熟练的医生在数分钟内就能完成检查，遇到复杂的病例也很少超过十分钟。胃镜检查主要的不适感觉是恶心和呼吸困难，而不是疼痛。只要病人不憋气并调匀呼吸，不适感就能大大减轻。对于特别恐惧的病人，可以选择无痛胃镜检查，通过使用镇静药物让他们处于无意识状态，消除不适感。

第三个误区是担心胃镜检查会加重出血。事实上，这种担心是多余的。胃镜检查是在直视下进行的，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，一般不会碰到病灶加重损害。除非在特殊情况下，如食管静脉曲张破裂出血时，病人配合不佳或剧烈恶心可能会间接造成出血。胃镜检查在上消化道出血处理中起着重要作用，可以明确出血病因并进行胃镜下止血。

第四个误区是认为X-钡餐检查可以替代胃镜检查。胃镜检查与X-钡餐检查相比具有许多优势。胃镜检查能够直接观察到食管、胃、十二指肠粘膜的病变，包括表浅病变和血管病变等。胃镜下还可以取胃粘膜活检，这对确诊胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌等病变是必要的。多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。

最后一个误区是年轻人不需要做胃镜检查。年轻人是否需要胃镜检查取决于他们的症状、当地胃癌发病率以及治疗后的疗效。当年轻人出现消化道出血、反复呕吐等报警症状时，不论年龄大小，都需要进行胃镜检查。对于其他消化不良症状者是否立即进行胃镜检查则取决于当地胃癌发病率和治疗效果。为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应该放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该进行胃镜检查。

对于胃镜检查的误区我们需要正确认识和理解。只有深入了解并克服这些误区，才能更好地保障我们的健康。 （实习编辑：柳露）