生殖器念珠菌病是如何发病的？

念珠菌是一种条件致病菌，它的侵入人体后是否导致疾病，主要取决于人体自身的抵抗力以及念珠菌的数量和毒力。在某些特定条件下，如使用口服药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等，或是阴道内环境发生变化，都容易诱发念珠菌感染。

念珠菌的致病力与其多种特性息息相关：

它的粘附力与其毒力成正比，其中白念珠菌的粘附力在念珠菌属中最强。

白念珠菌在感染时通常会呈现菌丝型形态，其毒力相较于酵母型更强。

菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”的物质可能是其主要致病因素。

除此之外，白念珠菌的致病机制还包括其细胞表面成分以及产生的细胞外酶。白念珠菌可分泌一些酶，如溶血脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶（CAP）等。其中，CAP尤为重要，它不仅能水解角蛋白及其他物质，还具有促进白念珠菌的粘附功能。

关于白念珠菌感染的具体过程，它是通过粘附在宿主的上皮细胞上形成感染灶。这是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，如岩藻糖和N-乙酰胺。白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘聚糖蛋白质复合物(M-P)和几丁质。

几丁质是一种由（1-3，1-6）与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体，广泛分布于血管壁、炎症和愈合等部位。这些成分具有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使得白念珠菌更容易侵袭宿主。

白念珠菌的致病机制是一个复杂的过程，涉及多种因素。在了解这些因素的基础上，我们可以更好地预防和治疗由念珠菌引起的感染。（实习编辑：张曼）