血清乳酸测定与CT结合判断胃肠道气肿预后

近期，美国外科杂志发表了一项关于小肠气肿（PI）的重要研究。这项研究显示，对于那些通过CT诊断出小肠气肿的患者，如果他们的血清乳酸水平超过2.0mmol/L，其死亡率竟然高达惊人的80%。面对如此严峻的情况，外科医生的会诊成为关键，他们需要紧急评估并决定是否需要立即进行手术。

美国阿拉巴马大学医学院的Hawn MT博士指出，通过CT诊断的肠道气肿涵盖了一系列从良性疾病到严重肠缺血的疾病。结合其他诊断手段来判断PI患者的预后并制定相应的治疗方案显得尤为重要。

在这项研究中，研究人员回顾了68名通过CT诊断出PI的患者。这些病例中，结肠、小肠和胃的发生率为51%、36%和9%。大约半数患者接受了手术治疗，总体死亡率为42%，而手术死亡率则高达47%。

深入分析这些数据，我们发现血清乳酸水平超过2.0mmol/L与死亡率之间存在显著关联。尽管患者的年龄也与死亡率有一定关联，但并未达到显著性水平。而多变量分析更是明确指出，血清乳酸超过2.0mmol/L是住院期间患者死亡的唯一重要预后因素。

对于CT诊断出小肠气肿的患者，尤其是当他们的血清乳酸水平超过2.0mmol/L时，情况变得极为严峻。此刻，需要立即请外科医生进行会诊，以评估患者的状况并决定最佳的治疗方案。无论是继续观察还是立即手术，都需要经过严谨的讨论和考虑。

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