糜烂性胃炎预防与治疗同等重要

急性糜烂性胃炎的严峻挑战：重症出血与救治困境

据报道，急性糜烂性胃炎患者若出现严重出血，其死亡率可高达60%以上。这种情况在重症监护病房的患者中约有2%的发病率。面对这样的生死挑战，大量输血却可能进一步削弱止血效果，使得救治工作陷入困境。

当前，尽管医疗科技不断进步，手术和非手术方法层出不穷，如抗分泌的药物、血管收缩剂、血管造影技术（如动脉栓塞）以及内镜下凝固疗法等，但治疗效果并不理想。尤其值得注意的是，除了全胃切除手术外，其他手术后的继续出血情况屡见不鲜，且其死亡率与内科治疗相当。

在这个严峻的形势下，早期发现和预防出血显得尤为重要。早期肠道营养已被视为一种有效的预防手段。尽管多数专家认为，通过静脉内给予H2拮抗剂、制酸剂或二者的联合使用可以预防出血，但这一观点仍有争议。

在重症监护病房内，对高危患者静脉内使用H2拮抗剂或制酸剂的标准是保持胃内pH值大于4.0。有研究表明，在中性的胃内pH环境下，上消化道或口咽部的细菌可能过度生长，增加医院内感染的发生率，特别是在接受机械通气的患者群体中。关于这一问题的结论尚不统一，需要进一步的研究和。

在这个生与死的战场上，医护人员正不断寻求突破，以期找到更有效的治疗方法。我们也应该关注和重视每一个细节，从预防做起，降低急性糜烂性胃炎的严重出血发生率，为患者的生命安全保驾护航。（实习编辑：陈占利）