急性胃穿孔的临床表现

一、历史的传承中，总有一些典型的胃病症状让人难以忘怀。这些病症表现为心窝部有规律的烧灼样疼痛，伴随反酸、嗳气等症状。患者在进食或服用碱性药物后，疼痛可以得到缓解。一些人已经通过医院检查确诊为胃病，但由于饮食不节、受凉或精神紧张等原因，导致胃病近期复发。

二、当人体出现另一种极端状况时，心口窝部会感受到持续而剧烈的刀割样疼痛，并迅速蔓延至右下腹或全腹部。这种状况可能是溃疡穿孔后，高酸性和碱性的消化液流入腹腔，刺激腹膜的结果。这种疼痛是如此的剧烈和突然，让人难以忍受。

三、伴随着这种剧烈的疼痛，患者还可能出现恶心和呕吐。他们的面色苍白、四肢发凉，出冷汗，并可能出现心慌气短、脉搏快速而微弱，血压下降等体征表现。这种状况需要紧急的医疗处理。

四、由于腹膜受到刺激，患者的全腹部会有压痛感，腹部坚硬如木板。当医生按压腹部的手突然抬起时，患者会感受到剧烈的腹痛，这被称为“反弹痛”。这种状况是急性胃穿孔的典型表现之一。

针对急性胃穿孔的处理，医疗决策将基于患者的年龄、溃疡病史的长短、估计的消化液流出量以及患者的整体健康状况。如果病人年轻、病史较短、估计流出的消化液较少，穿孔可能较小，闭合的可能性较大，因此可以先尝试非手术治疗。

如果病人年龄较大、病史较长，穿孔难以闭合，即使闭合也易复发。或者在非手术治疗过程中，病情出现恶化，那么应立即进行手术治疗。在这种情况下，医生将采取果断的措施，以挽救患者的生命。

（实习编辑：陈占利）