心血管病与心理疾病常并存 专家呼吁重视“双心”医疗

双心疾病的隐形蔓延：心内科门诊患者心理问题的严峻挑战

据统计数据显示，心内科门诊的患者中，超过四成患有心理问题。这一比例相较于非抑郁患者，其心血管疾病的死亡率更是增加了1.6倍。在中国医师协会精神科医师分会第七届年会中，与会专家通过一系列数据揭示了合并心理疾病和心血管疾病的患者在临床中的普遍性，并呼吁医务工作者及公众加强对“双心”疾病的认识，以提升诊疗效果。

医学心理科医师冯杰指出，“双心”疾病的表现形式颇为复杂，主要包括心血管疾病继发心理疾病、心理疾病继发心血管疾病、心血管疾病伴随心理疾病以及心理疾病被误诊为心血管疾病这四种情况。研究表明，约四成五的急性心肌梗死患者表现出抑郁的症状。而在心内科，那些以胸闷为主诉的患者中，有六成处于亚临床状态或长期受此困扰。

心内科医师刘梅颜进一步为我们描绘了“双心”疾病的常见精神症状，包括抑郁、慢性焦虑、惊恐发作、应激障碍等。特别地，七类患者群体，如顽固性高血压、反复发作的心脏病、接受过心脏介入治疗、冠状动脉旁路移植术等，应被作为临床“双心”疾病的重点排查对象。

刘医师也谈到了当前“双心”疾病治疗的一些困境。自2002年以来，我国一些医疗机构便开设了“双心”门诊，但由于患者及部分医务人员对该疾病的认识不足、多学科协作医疗仍需完善、转诊流程尚未建立等问题，导致部分患者未能及时得到合理的干预。医疗机构应进一步优化多学科合作的医疗模式，医务工作者也需要加强对非专科知识的学习与更新。相关部门、学会和协会应当积极推广心理健康教育、继续教育和人员培训等，以全面提升公众及医务人员的“双心”疾病认知度。

面对这一日益严峻的健康挑战，只有全社会共同参与，深化对“双心”疾病的认识与理解，才能为患者带来更为精准有效的诊疗方案，助力他们走向更为健康的人生。