夜间低血糖症状

夜间症状：血糖波动与噩梦的关联

血糖过低，是夜间身体发出警报的一个重要信号。当身体陷入低血糖的困境时，典型的症状如心慌、饥饿感便会涌现，同时伴随着虚弱、烦躁、皮肤及肌肉酸痛、视物模糊等。更甚者，可能会遭遇思维和行为异常，严重情况则可能引发昏迷或癫痫样发作。而夜间的低血糖，常常在寂静的睡梦中悄然发生，不会像白天那样明显感知出汗和饥饿，反而会表现为多梦、做噩梦以及大声惊叫。

这种现象的背后，与正常的睡眠周期息息相关。我们的睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相。在快波睡眠期间，交感神经活动占据主导，人的神经兴奋性增高，大脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，大脑的能量供应不足，蛋白质合成受阻，导致快波睡眠时间延长，神经兴奋进一步增高，从而可能引发多梦、做噩梦的情况。

那么，造成夜间低血糖的原因是什么呢？

随着季节的转换，尤其是秋冬之际，天黑得早，人们的进食时间可能提前，而夜长昼短导致早饭时间推后，如果进食量和运动量维持不变，就可能在晚餐后和早餐前这段时间出现低血糖。秋冬季的低血糖发生率可能较夏季为高。

晚餐后到次日早餐前的长时间间隔中，如果晚餐摄入较少且活动过多而未补充食物，或者由于胃肠功能不佳导致营养物质吸收不足或丢失，都会造成体内能量储备不足。

药物治疗，特别是胰岛素治疗时，如果长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握不当，或是口服磺脲类降糖药的患者用药过量或使用不当，都容易引发低血糖。

那么，如何摆脱夜间低血糖的困扰呢？

保持生活规律是关键，既要防止食物摄入不足，也要避免运动过量。做好血糖监测，尤其是每周二次的全天血糖监测，根据血糖波动及时调整降糖药物用量。对于老年患者，如果睡前血糖偏低，要及时加餐，减少降糖药物用量。加强糖尿病教育，正确认识低血糖的危害性，科学合理地使用降糖药。在特殊情况下，如合并感冒、发烧、手术等应激状态或合并肾病、肾功能不全时，要及时与医生联系，下调降糖药物用量。当反复晨起高血糖时，要防止夜间低血糖后反应性晨起高血糖现象，及时监测夜间血糖。务必让患者身边的人了解患者的病情以及可能的突发情况，并提供必要的帮助。对于独居的老年糖尿病患者来说，最好有家人陪伴，以防万一。

血糖的波动与我们每个人的健康息息相关。了解夜间低血糖的症状、原因及应对策略，有助于我们更好地管理自己的健康状况。