身体出现褥疮的病因是什么

褥疮：背后沉默的健康杀手

随着身体长时间处于一个姿势，尤其是躺在床上或坐在轮椅上的病人，一个无声的健康威胁正在悄然逼近那就是褥疮。褥疮，又称为压疮或压力性溃疡，是由于身体局部长时间受压，导致血液循环障碍，使皮肤及皮下组织因缺血而引发水疱、溃疡或坏疽。那些长期卧床、体质衰竭、翻身活动不便以及肢体感觉障碍的病人尤其容易遭受此患。

那么，究竟是什么原因导致了褥疮的出现呢？

一、压力因素

垂直压力是引起褥疮的罪魁祸首。身体的骨头粗隆凸出处特别容易受到持续性的垂直压力，如长期卧床或坐轮椅时，局部承受的压力超过正常毛细血管的承受范围，便可能造成褥疮。通常情况下，皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg，超过这个压力，血管便可能扭曲、变形，导致血流受阻。

摩擦力和剪力也是导致褥疮的重要因素。摩擦力容易损害皮肤的角质层，当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤便会受到床面和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦。如果皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍，褥疮就很容易发生。

二、营养状况

全身营养缺乏、肌肉萎缩，使得受压处缺乏保护。长期发热、恶病质等状况都会导致全身营养障碍，摄入营养不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡等情况。这种情况下，一旦身体受到压迫，骨隆突处的皮肤就要承受外界压力和骨隆突对皮肤的挤压力，由于缺少肌肉和脂肪组织的保护，导致血液循环障碍，从而引发压疮。

三、皮肤刺激

皮肤经常受到潮湿、摩擦等物理性刺激，如使用不当的石膏绷带和夹板、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等都会使皮肤抵抗力降低。

四、年龄因素不可忽视

老年人的皮肤松弛干燥、缺乏弹性、皮下脂肪萎缩变薄，这些都使得皮肤易损性增加。值得注意的是，长期的压迫可能导致局部血液循环受压，引起组织缺氧造成损伤或血管性坏死。如果继续受压，病变可能迅速进展，使全层皮肤坏死缺失，产生的溃疡往往招致细菌感染。溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加上逐渐增长的大量肉芽组织，会使抗生素的效果大大减弱。褥疮的危害不容小觑。