小儿食管化学性烧伤有哪些症状

食管灼伤的分度与化学腐蚀伤的临床表现

一、食管灼伤的分度

在我们的生活中，食管灼伤可能会由于误服某些刺激性物质而发生。根据灼伤的程度，我们可以将其分为三度。

1、一度灼伤：仅伤及黏膜及黏膜下层，局部会出现渗出，黏膜上皮脱落。这种灼伤常见于误服碘酒、来苏等物质，但幸运的是，黏膜恢复较快，多数情况可以痊愈。

2、二度灼伤：除了黏膜和黏膜下层，这种灼伤还会累及肌层。早期，食管黏膜严重充血，继之表层坏死，出现局部片状膜性渗出物。假膜脱落后，炎症、水肿及坏死组织开始消退，逐渐愈合。但在此过程中，瘢痕收缩逐渐形成，食管弹性消失，蠕动功能减退，患者可能出现吞咽困难等症状。

3、三度灼伤：这是最的灼伤，会深达肌层及全层，甚至侵蚀食管周围组织。严重情况下，可能导致食管穿孔及纵隔炎。急性期患者可能出现中毒症状及休克、电解质紊乱等表现。

二、食管化学腐蚀伤的临床表现

食管化学腐蚀伤的症状表现多样且严重。

1、急性期：伤后立即出现唇、舌、口腔、咽喉和食管的灼痛。幼儿会表现为哭闹不安、流涎、吞咽困难、拒食等症状。若水肿累及喉头，可能出现声哑及吸气性呼吸困难，严重者可因喉梗阻而窒息死亡。中毒表现及吞咽困难明显，小儿可能伴有不同程度的脱水、电解质紊乱。

2、亚急性期：急性炎症逐渐减轻，食管水肿和充血消退，吞咽困难好转。在这个阶段，患者的一般状况也会逐渐改善。

3、瘢痕狭窄期：一般为灼伤后的第3至第5周。瘢痕逐渐形成并狭窄，导致吞咽困难再度出现甚至症状加重。患者可能出现食管闭锁、食后呕吐或无法进食等症状。还可能伴有流涎、脱水、酸中毒及营养不良等表现。若伤及声门和大气道，可能出现呼吸困难和咳嗽。根据病史、典型的临床症状以及X线检查，一般可诊断食管化学腐蚀伤。但早期X线检查意义不大，通常在3周后的食管钡餐检查有助于诊断。虽然食管镜检查可以直观地观察灼伤状况，但早期有一定的危险性，因此不宜施行。

食管灼伤是一种严重的伤害，需要及时就医并严格按照医生的建议进行治疗。只有这样，才能最大程度地减少伤害并恢复健康。