当心脓疱疮继发急性肾炎

疮，民间又称为黄水疮，是一种传染性极强的皮肤病。它的主要受害者是儿童，特别是那些处于学龄前的孩子。在夏秋季节，雨水频繁，气温高湿度大，细菌在这样的环境下繁殖迅速。再加上许多儿童卫生习惯不佳，脓疱疮便容易在这样的背景下滋生。

脓疱疮的症状明显，它在面颊、口唇周围、四肢以及臀部出现水疱和脓疮，大小如同黄豆或更大。一旦破裂，会渗出浅黄色液体。由于瘙痒难耐，孩子们常常会用手搔抓，这样容易导致致病菌黄色葡萄球菌或链球菌，甚至两者的混合感染。这些感染会导致附近皮肤不断产生新的脓疮，严重时全身都会受到影响，出现食欲不振、乏力低热等症状。而且，脓疱疮还可能引发淋巴结炎、软组织炎，以及常常被人们忽视的继发性疾病。

那么，为什么脓疱疮会引发急性肾小球肾炎呢？脓疱疮的主要致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌的独立或混合感染。而急性肾炎与溶血性链球菌感染后的变态反应有紧密的联系。当人体感染溶血性链球菌后，链球菌的某些成分可作为抗原，刺激人体免疫系统产生抗体。这些抗体与抗原结合形成抗原抗体复合物。这些复合物可以沉积在肾小球的血管壁和基底膜上。在补体的参与下，它们会导致多形核细胞的聚集，并释放出溶酶和致炎物质，从而造成肾小球的损害。这种损害会使肾小球毛细血管内和间质细胞发生增生和肿胀，导致毛细血管管腔阻塞，使肾小球缺血，滤出率降低。在严重的情况下，肾小球可能会出现缺血坏死和血栓形成。肾小管细胞也可能因缺血而发生变性，肾小管内有红细胞和管型出现。这一系列的变化导致了脓疱疮继发性急性肾炎的临床表现。

在治疗脓疱疮的过程中，医生不仅需要为患儿查血，还经常需要验尿。许多家长对此并不理解。特别是当面对面部浮肿、血压偏高的患儿时，医生更加强调验尿的重要性。一些家长可能会认为这是多余的，因为缺乏这方面的常识。需要知道的是，在脓疱疮继发性急性肾炎的情况下，病情往往难以通过常规手段察觉。如果经常进行尿液检查，在患儿的尿液中发现蛋白，结合其他临床表现，就可以迅速做出诊断并及时进行治疗。

（由中国第一皮肤病门户呈现，实习编辑：易校吉）