成人异位性皮肤炎

异位性皮肤病：一种难以捉摸的体质挑战

异位性，这个词语在许多皮肤病的命名中让人摸不清头脑。实际上，异位性（Atopic）是指一种特殊体质，患者除皮肤炎外，还可能伴随气喘、花粉热和过敏性鼻炎。由于这种体质的特殊性，在医学命名中常常感到难以归类。

异位性皮肤炎其实相当常见，成人患者通常发作于四肢屈侧，尤其是手肘和膝盖后侧。脸部也是常见的发病部位，严重时甚至可能影响工作和睡眠。甚至有些患者的异位性皮肤炎病情严重到无法服兵役的程度。

大多数异位性皮肤炎在幼儿期发病，进入成人期后约有2/3的患者病情会明显改善，但其中一半患者日后会再次复发。一旦成人出现异位性皮肤炎，这往往成为了一种内在体质，无法真正治愈。除了皮肤反复湿疹发炎，这种体质还容易感染细菌和疱疹病毒，皮肤保湿力下降，容易干燥。发炎后，也容易出现色素不均匀的现象。

异位性皮肤炎的表现多种多样，可分为整片微湿润状脱屑斑块、钱币状盘状湿疹、毛囊性湿疹、苔藓状厚皮及半球状硬固丘疹等类别。患者容易受到周围环境的影响，例如冬季干燥环境会导致四肢，尤其是下肢前方的皮肤干裂发炎。

对于异位性皮肤炎的处理，目前主要以类固醇为主要方式。多数患者可以在安全有效的照顾下，以外用类固醇控制病情。严重的患者可能需要口服或针剂的类固醇，甚至使用人造紫外线照射。更严重的病情则可能会用到口服免疫抑制剂，如环孢霉素。也有外用免疫抑制剂如tacrolimus，可以用于对类固醇反应不佳或排斥使用类固醇的患者。

止痒在异位性皮肤炎的治疗中同样重要。尽管有学者认为如果不搔抓，就不会产生异位性皮肤炎的病灶，但搔抓的确是异位性皮肤炎恶化的最重要因素。抗组织胺的使用是处理上的必要方式。除了口服的抗组织胺，一些外用的止痒药物如薄荷油、樟脑、痱子膏也可以派上用场。

除了药物治疗，皮肤的保湿也是不可或缺的部分。正确的油质类保湿剂应在沐浴后、皮肤仍微有水气时立即涂抹。除了这些日常护理，泡澡时加入浴油和燕麦粉并起身时做好保湿处理，也对异位性皮肤炎有帮助。

异位性皮肤炎的患者常常在用药控制的同时担心副作用，女性患者甚至担心下一代也会有同样问题。目前并没有太有效的方式防止下一代产生异位性皮肤炎。对于母乳喂养和婴儿副食品添加时间的建议虽然存在争议，但做好保湿处理和止痒工作仍然是关键。大多数患者只需偶尔间断地使用类固醇（及未来上市的外用抗免疫剂），就可以接近正常的生活。湘120健康网，湘健康资讯网建议就医前咨询专业医师获取治疗方案建议或更多相关信息。【】内容合作请联系湘健康资讯网进行核实及沟通转载事宜联系方式：【XXX】