肝病注意查“肝纤四项”

肝硬化：深入解读与早期干预的重要性

肝硬化并不是一个孤立的病名，而是多种肝病发展到严重阶段的一种共同结局。这一过程包括后肝硬化、酒精中毒性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化等。其中，以病毒性肝炎后肝硬化最为常见，尤其是乙型和丙型肝炎。

在感染早期和病毒携带状态，肝硬化可能无任何自觉症状。一旦慢性炎症状态持续，肝纤维异常增生便可能形成，最终导致肝内假小叶的形成，此时的病理状态则为不可逆转的肝硬化。

肝硬化的临床诊断不仅仅依赖于病史的了解，还需要从多个方面进行综合判断。肝功能检查是其中的重要一环，包括转氨酶、黄疸指数等多方面的指标。B超和CT检查能够显示肝内的弥漫性病变、回声增强等改变。血象检查和肝纤四项也是诊断肝硬化的重要依据。肝纤四项是临床新近开展的关于肝纤维化的全指标检查项目，对于早期发现纤维增生、纤维化具有重要意义。

胃镜检查的目的是判断门静脉高压导致的食道、胃底静脉曲张，有助于判断肝硬化的程度。值得注意的是，肝硬化之前必定会有一个肝纤维化的过程，这是一个可逆转的病理改变。如果能早期发现并及时开展抗肝纤维化治疗，很多患者都可以避免走向肝硬化。

治疗的最佳时机仍在肝硬化之前的肝纤维化阶段。这就像是一艘在大海航行的船，对于船身的任何小损伤都应该积极维护、修复，以防止其逐渐形成大的漏洞。许多肝病患者过于关注“大三阳”、“小三阳”等指标，而忽视了肝炎后的肝纤维化、肝硬化这一更严重的问题。这种治疗目标的不明确导致一些患者片面地追求“转阴”，从而忽视了根本的治疗。这也给了一些江湖游医可乘之机。

对于肝病患者来说，深入了解肝硬化的形成过程，明确治疗目标，及时进行肝纤四项等检查，是预防和治疗肝硬化的关键。只有正确认识并重视肝硬化之前的肝纤维化过程，才能有效地控制其进一步发展，维护肝功能，提高生存质量，减少痛苦。