大剂量对乙酰氨基酚可增加消化性溃疡的发生风险

研究报告揭示：对乙酰氨基酚大剂量使用或与消化性溃疡风险激增有关

（路透社医学新闻，WESTPORT，9月12日讯）一项研究显示，当患者每日摄入的对乙酰氨基酚剂量超过2克时，发生消化性溃疡的风险急剧上升，几乎为不服药者的4倍。尤其当与大量非甾体类抗炎药（NSAIDs）同时使用时，这一风险更是显著上升。

来自西班牙和美国的研究人员近期针对对乙酰氨基酚、NSAIDs和上消化道并发症之间的关系进行了深入研究，同时了各类胃保护剂的作用。该研究涉及了2105名年龄在40至79岁之间的消化性溃疡患者，以及作为对照组的11500名年龄和性别相匹配的人。相关研究结果已在9月份的《流行病学》杂志上发表。

研究结果显示，单独使用低于2克的对乙酰氨基酚，导致消化性溃疡的相对风险为1.3。而当NSAIDs与每日不足2克的对乙酰氨基酚共同使用时，其导致的消化性溃疡风险并不高于单独使用NSAIDs。如果每日对乙酰氨基酚的剂量超过2克，那么引起消化性溃疡的相对风险将增加至3.6。当与NSAIDs联合使用时，这一风险更是高达惊人的13.2。

研究人员指出，对乙酰氨基酚是两种环氧化酶亚型的非选择性弱抑制剂。大剂量对乙酰氨基酚与NSAIDs的联合使用可能导致环氧化酶抑制增强，从而增加消化性溃疡的发生风险。研究人员还报道了新型NSAIDs如依托度酸、美洛昔康和萘丁美酮所引起的消化性溃疡风险与NSAIDs的平均水平相当。药物剂量、药物血浆半衰期较长或采用缓释用药等因素均可增加致病风险。值得注意的是，阿扎丙宗在正常用药剂量内的相对风险性显著高于其他NSAID药物。

尽管H2受体拮抗剂无法降低NSAIDs使用者中消化性溃疡的发病风险，但奥美拉唑、米索前列醇和硝酸盐类药物均显示出降低这一风险的效果。这项研究为我们提供了关于药物使用与消化性溃疡风险的重要信息，对于指导公众合理药物使用具有重要意义。（湘120健康网，）