肝纤维化诊断方法 三大手段“揪”出肝纤维化

肝纤维化的诊断之旅：深入了解与正确应对

在慢性肝病的发展过程中，肝纤维化是一个关键阶段。当肝脏结构发生改变，肝细胞的血液供应受到影响，肝脏功能逐渐丧失时，肝纤维化就可能出现，并最终可能发展为肝硬化。对于患者来说，定期检查至关重要，以避免病变。那么，如何诊断肝纤维化呢？

肝纤维化诊断的第一把钥匙：组织病理学检查

组织病理学检查，即通过肝穿刺或腹腔镜肝活检，仍是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”。借助常规HE染色和各种细胞外基质的技术，我们可以从肝组织标本中获得更多关于肝纤维化的信息。这项技术并非完美，慢性肝炎等病变虽然是弥漫性的，但一次取材很难反映整个肝脏的全貌。特别是在肝纤维化和肝硬化时，细针负压肝穿刺难以获得足够的标本，给诊断带来一定的困难。为了药物评价，应动态系列进行肝活检组织病理学检查。

肝纤维化诊断的第二视角：临床及影像学诊断

任何慢性肝病患者都有发生肝纤维化和肝硬化的可能性。通过仔细的病史询问和全面的体格检查，我们可以及早发现早期肝硬化的诊断线索。现代影像学手段如B型超声、CT、磁共振成像等，能够发现肝包膜增厚、肝实质的回声不均匀等迹象。彩色多普勒超声检查或放射性核素扫描甚至可以测定肝脏动脉和门脉的血流量及功能性门体分流情况。

血清学诊断：寻找理想的肝纤维化生物标志物

鉴于肝脏穿刺组织病理检查的局限性，人们一直在寻找血清学指标来监测肝纤维化的发展过程和判断抗纤维化的疗效。理想的肝纤维化血清学指标应具备高肝脏特异性、能反映肝脏纤维增生或降解的过程等特点。尽管现有的血清学试验并不完全符合这些条件，但仍有许多指标在判断肝纤维增生方面具有一定的价值。

虽然理解肝纤维化的诊断方法可能有一定难度，但作为患者，尤其是慢性肝病患者，定期检查是发现病情变化的最佳途径。只有及时了解身体状况，才能抓住最佳治疗时机，避免肝纤维化、肝硬化的发生。早期诊断和干预是防止肝病进一步恶化的关键。