从“阴阳”看肝功能好坏

“肝病防治活动”中的专业解读：认识乙肝治疗与保健的误区

近日，在繁华的上海，一场盛大的“肝病防治活动”如火如荼地展开。众多医院以讲座、咨询等形式，直接与市民交流，传播健康知识。其中，上海市肝病研究中心科教临床基地的龙扬军主任和徐然主任医师，成为了这场活动中的亮点。他们在为患者答疑解惑的过程中发现，关于肝炎的防治，公众仍存在诸多误解。

关于HBV阳性是否需要治疗的问题。我国普通人群中，乙肝病毒(HBV)的感染率确实较高，但大部分人为无症状乙肝病毒携带者。这部分人并不需要特殊治疗，但也不能掉以轻心。他们需要定期接受检查，以便及时发现可能的变化。肝炎的发生，是因为人体免疫系统对肝细胞内的乙肝病毒产生反应而导致的破坏。在不适当的治疗下，如果诱导人体免疫系统对肝细胞内的HBV进行识别，可能会引发肝脏损害，甚至诱发慢性肝炎。

接下来，关于乙肝的治疗目标。在急性、慢性、重型以及胆汁淤积性乙肝患者中，慢性乙肝患者占据了绝大多数。慢性乙肝病程长、易反复，患者普遍求愈心切，盲目追求转阴。但不当的治疗反而会损伤肝脏。治疗必须选择正规医院的肝炎专科，进行反复化验、动态观察，并检测关键指标，以做出科学判断，为患者制定合适的治疗方案。临床上，慢性乙肝治疗的根本目的是阻断乙肝病毒的复制，抗病毒治疗有助于抑制病毒复制、减轻肝组织损伤等。治疗过程通常需要3至6个月或更长时间，不应随意中断。

再说说阳转阴的问题。在乙肝检测中，“大三阳”和“小三阳”是常见的术语。对于已经感染HBV呈“小三阳”或“大三阳”者，如果肝功能正常，并不需要特殊治疗。特别是当“大三阳”转为“小三阳”时，实际上是慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限现象。但转阴有时也可能是病毒变异造成的，这种转阴可能导致医生对病情判断失误。在乙肝治疗过程中，重要的是肝功能的长期正常及稳定。

乙肝病人要注重保健。焦虑等不良精神因素会降低免疫力，不利病情康复。乙肝病毒携带者应每半年做一次肝功能及B超检查，以及时发现是否已发生隐匿型肝炎。日常生活中，要注意个人卫生，避免血液传播。不要滥用保肝药，以免加重肝脏负担。日常膳食方面要多吃蔬菜、水果等健康食品。参与文体活动也有助于保持心情舒畅，对病情康复有利。

这场“肝病防治活动”不仅传递了专业知识，也解答了公众的疑惑。在龙扬军主任和徐然主任医师的权威解读下，公众对乙肝的治疗与保健有了更深入的了解。希望通过这样的活动，更多的人能够走出误区，正确认识和对待乙肝。 （实习编辑：李杏）