胃息肉 隐藏的胃癌定时***

胃息肉，一种胃黏膜的良性隆起病变，早期或无并发症时通常无症状。出现症状时，主要表现为上腹隐痛、不适，少数患者可能出现胃酸过多、体重下降等症状。胃息肉主要是指胃粘膜上皮和（或）间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜因粘膜周围萎缩，出现腔内息肉状改变；当发生增生性改变时，肥厚的粘膜也可能呈现息肉状变化。增生性改变可局部或弥漫性引发息肉状变化。

对于胃息肉的危害，我们必须予以重视。虽然胃息肉并非绝症，但存在恶变的可能性，被视为胃癌的癌前期状态。特别是腺瘤性息肉，因其有不同程度的异型增生，癌变率可达10%-30%。患有胃息肉的人应提高警惕，定期随访，及时处理。

很多患者在胃镜检查时发现胃息肉，会产生诸多疑虑：胃息肉危害大吗？会癌变吗？实际上，胃息肉分为腺瘤性息肉和增生性息肉两种。腺瘤性息肉因有较高的癌变风险，需特别注意；而增生性息肉则大多数为良性病变，但也有可能引发消化不良和癌变。为了预防胃息肉癌变，患者应坚持每年进行一次胃镜检查，及时将息肉切除干净。加强自我保健，避免给胃增加负担。

那么，如何诊断胃息肉呢？胃息肉的诊断主要通过X线胃钡餐透视和胃镜检查。发生炎症时，胃息肉表现出胃炎样症状，如恶心、呕吐等。X线检查可见胃腔内呈现圆形或半圆形的充盈缺损，胃镜检查可见胃壁黏膜上的隆起物。对于疑似恶变的息肉，活组织病理检查有助于明确诊断。

在治疗方面，内镜治疗是首选。主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。X线检查对于诊断胃息肉也有一定价值，尤其在内镜检查有禁忌证的情况下。

胃息肉虽然不是绝症，但也不能掉以轻心。早期发现、及时处理并坚持定期随访是防止胃息肉恶变的关键。只要提高警惕，大多数胃息肉是可以成功管理和控制的。内镜治疗息肉：轻松、精准、微创，一次性解决后顾之忧

随着医疗技术的进步，内镜治疗息肉已经成为一种简便、损伤小、费用低廉的治疗方式，大多数息肉仅需一次性治疗即可，少数需要分次切除。通过内镜定期随访，还能及时发现息肉复发，并进行治疗以防止癌变。

目前，高频电凝切除法是最广泛应用的方法。其原理是利用高频电产生的热效应，使组织凝固坏死，从而达到切除息肉的目的。微波灼除法、激光法等其他方法也各具特色，如微波灼除法利用热能凝固气化组织进行息肉灼除，还有止血作用。

除此之外，尼龙丝及橡皮圈结扎法通过结扎息肉根部使其缺血坏死；氩离子凝固术利用高频电能产生凝固效应；冷冻法使用致冷气体或冷冻杆对病灶进行接触冷冻；射频法利用电磁波局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死；酒精注射法则是通过注射无水酒精使息肉消退。

近年来，研究发现幽门螺杆菌（Hp）感染与增生性息肉的发生密切相关。成功根除Hp感染后，约40%的增生性息肉患者息肉会完全消退。对于增生性息肉患者，诊断和治疗时都应进行Hp检测，阳性者则需要进行Hp的根除治疗。

对于手术适应证，如大于2cm的无蒂或广基型息肉、息肉进行性增大以及病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变等情况，都需要进行手术治疗。

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