脑出血和与脑梗死的鉴别

对于脑梗与脑出血这两种疾病，很多人常常混淆，因此存在着许多错误的治疗误区。这两种疾病性质截然不同，治疗方法也大相径庭，因此患者必须了解清楚，避免错误治疗带来的健康危害。

脑出血和脑梗死的鉴别，是一项非常重要的任务。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，我们依然可以通过一些临床表现来进行初步鉴别。

脑出血的病人多有高血压或脑血管病史，而脑梗死病人则多有糖尿病或心脏病史。脑出血往往发生在情绪激烈或用力过度的情况下，而脑梗死更多是在安静休息时发病。

脑出血的发病过程急骤，病情进展快速，常在数小时内达到高峰，发病前多无明显先兆。而脑梗死的进展则相对缓慢，常在1至2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血的历史。

脑出血的病人发病后常出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也会升高，意识障碍较为严重。而脑梗死发病时血压多正常，也没有头痛、呕吐等症状，神志一般清醒。

在脑脊液检查方面，脑出血的病人腰穿脑脊液压力高，多为血性；而脑梗死的病人脑脊液压力不高，清晰无色。脑出血的病人容易出现中枢性呼吸障碍，瞳孔可能不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。而脑梗死病人则中枢性呼吸障碍较少见，瞳孔两侧对称，眼球偏斜、浮动的情况也较少见。

了解这些区别后，我们可以更准确地识别脑梗和脑出血，为患者提供及时、正确的治疗。也希望大家能够重视健康，注意预防这两种疾病的发生。