幽门梗阻手术不得不知的八大步骤
健康新闻 2025-06-01 20:42健康新闻www.xiang120.com
手术步骤详解
患者采用平卧位,医生会选择上腹正中切口或左上经腹直肌切口进行手术。这是一次胃空肠吻合手术,目的是解决如胃幽门部肿瘤等问题引发的胃部梗阻。
医生需要剖腹探查,确定患者是否适合进行胃空肠吻合术。在确认了空肠的起始部后,会选择一段空肠,在距十二指肠悬韧带15和20cm处的两点,用丝线将肠壁浆肌层各缝一针,作为即将进行的吻合手术的标记。
接下来,医生会通过拉紧横结肠系膜和空肠系膜,对两层系膜进行间断缝合,以闭合可能的系膜间隙,预防术后可能出现的内疝。
然后,手术将进行胃前壁吻合口的选取。对于普通患者,这个吻合口通常选择在靠近胃大弯的前侧壁,而对于有胃幽门部肿瘤的患者,则需要尽量远离肿瘤部位,避免短期内再次受到肿瘤的侵犯和梗阻。选定的空肠袢将被提升,与胃壁进行吻合。
接着,医生将开始缝合吻合口。首先是后壁外层的缝合,这一步是为了保护腹腔免受污染。然后,沿缝线切开胃、肠壁浆肌层,进行吻合口后壁内层的缝合。在这一步中,医生会特别注意处理血管以避免出血。接着是前壁内层的缝合,采用全层连续内翻褥式缝合技术。前壁外层也将被缝合,并在吻合口两角进行加固处理。
完成这些步骤后,医生会检查吻合后的肠袢是否合适,有无扭曲等现象。然后清理腹腔,逐层缝合腹壁切口,完成手术。此次手术的实习编辑是陈占利。
整个手术步骤严谨而精细,需要医生具备丰富的经验和精湛的技术,以确保手术的成功和患者的康复。希望这篇文章能够帮助你更好地理解胃空肠吻合手术的全过程。
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