慢性嗜酒者的急性肝衰竭的表现症状
健康新闻 2025-06-02 05:16健康新闻www.xiang120.com
重症酒精性肝炎(SAL)是一种严重的疾病,常见于长期大量饮酒的人群。该病在酒精性肝炎的基础上,合并了急性肾功能衰竭和内毒素血症,即使断酒,病情仍持续恶化。大多数患者的预后不佳,生存期有限。
1987年的一项报道中,安倍弘彦等人对73例酒精性肝炎患者进行了观察,其中8例为重症酒精性肝炎。这些患者的年龄跨度较大,均为男性,且长期大量饮酒,酒精摄入量每天高达107-225g,饮酒年限更是长达10-30年。令人震惊的是,这些患者在入院时仍继续饮酒。他们的肝脏肿大严重,右肋下可达3-8cm。
这些重症患者的并发症十分严重,包括肺炎、肾功能不全、消化道并发症等。他们在最后一次饮酒后的3-38天内不幸离世,仅有一例幸运地恢复了健康。
这些患者在入院时表现出明显的体温上升,白细胞数量明显增多,呈现出类白血病样反应。他们的红细胞数量减少,呈现贫血貌,同时血小板减少。肝功能检查显示,血清总胆红素升高,AST/ALT比值异常,血清白蛋白和胆固醇值多数低下。胸部X线片检查可见肺炎、肺脓肿等异常。
尸检结果显示,死亡患者的肝脏显著肿大,组织学检查显示亚大块坏死,全部病例都出现了麦氏小体,呈现出典型的酒精性肝炎的组织学特征。这些患者还合并有肺炎、肺脓肿、肺水肿、急性肾功能不全、纤维素性心包炎、急性炎等多脏器损害。
重症酒精性肝炎是一种严重的疾病,常常伴随着多脏器损害。患者呈内毒素血症状态,血中免疫复合物出现频率高,炎症细胞因子显著增高,呈网状内皮系统功能不全状态。这一疾病对长期饮酒者的生命健康构成严重威胁,需要引起足够的重视。
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