肥胖人与肺心病

皮克氏综合征的特征在于极端的肺泡通气不足，伴随着高碳酸血症和睡眠中的呼吸暂停。患者在白天可能会出现间歇性呼吸困难，长期不治疗可能发展为慢性通气功能衰竭及肺心病。部分儿童患者还会表现出智力低下的情况。

肥胖对呼吸功能的影响是显著且不良的。肥胖会导致限制性通气障碍，胸廓因堆积过多脂肪而受到压迫，导致运动能力受限，进而影响到肺部的功能。横膈运动受限，肺容量、肺活量及功能残气量均减少，气道早期闭合，呼吸变得浅快，造成死腔通气增加。这导致有效肺泡通气量减少，最大自主通气量下降。

随着机械阻力的增加，呼吸中的耗氧量也会增加。严重的肥胖人士的呼吸氧耗比正常人增加13倍。肥胖使呼吸肌变得无力，胸廓运动受限和浅快呼吸进一步造成通气不足和通气/血流比例失衡。这种状况会引发严重的低氧血症，特别是在平卧时，缺氧状况会更加明显。

与此极度肥胖也会对心脏功能产生影响。病人的血容量及静息心搏明显升高，并与肥胖程度成正比。约半数的肥胖人士会出现血压升高，严重者会出现夜间阵发性呼吸困难。长期下来，肺动脉高压会导致右室肥厚及肺心病。

通过X线检查，可以发现心影增大，心脏横径增加，其增长与体重增长成正比。三分之二肥胖人士会出现心律不齐及水肿，肝脏肿大主要是脂肪性的。下肢浮肿也较为常见，但诊断右心衰竭较为困难。

面对这些心肺功能的异常表现，患者可能会出现一系列症状，如咳嗽、气短、心悸、呼吸困难等。为了预防这些症状，减肥治疗是最根本的措施。控制饮食、限制热量摄入、增加运动都是有效的减肥方式。对于呼吸困难的患者，需要吸氧以保证正常的呼吸功能。由于机体抵抗力的降低，肺部感染是常见的并发症，因此应尽早使用抗生素及利湿化痰中药进行治疗。对于高血压、肺心病、心力衰竭及呼吸衰竭等症状，也要采取相应的治疗措施加以控制。