艾滋抗逆转录病毒治疗讲究时机
HIV是一种极具破坏力的病毒，它专门攻击人体的内脏系统，特别是我们免疫系统的核心部分T4淋巴组织。这种病毒会大规模摧毁T4淋巴组织，导致人体出现高致命性的内衰竭。这种病毒具有极强的传染性，一旦感染，就会终身携带，不断破坏人体的免疫平衡，使人更容易受到各种疾病的侵袭。值得注意的是，HIV本身并不会直接导致任何疾病，但它通过破坏免疫系统，让人体失去抵抗能力，无法复制免疫细胞，从而容易感染其他病原体，导致复杂的合并感染，最终引发死亡。
HIV在人体内的潜伏期非常长，平均可达9年至10年。在这期间，感染者外表看似正常，没有任何症状，可以像健康人一样生活和工作多年。这样的平静只是暂时的，一旦病毒爆发，后果将不堪设想。
随着医学的进步，抗逆转录病毒治疗的药物越来越多，但治疗变得更为复杂。近年来关于何时开始抗逆转录病毒治疗存在激烈的争论。由于现有的治疗方法无法根除体内的HIV，即使病毒被长期抑制到不可检测的水平，它仍在进行低水平的复制。治疗方法可能需要终身维持。终身服药带来的问题也不少，如患者服药的依从性、药物副作用以及耐药性的产生等。在医疗资源有限的发展中国家，经济因素也是考虑的重要因素之一。对于何时开始抗病毒治疗，我们需要综合考虑各种因素并进一步研究。
一些研究表明，推迟治疗也被认为是安全的。对于CD4计数达到特定水平的患者，如CD4细胞数量为550个每立方毫米时，约15%的人在三年内会进展为艾滋病。即使如此，他们仍然可以通过治疗获得免疫重建的机会。而对于CD4计数低于一定数值的患者如每立方毫米CD4细胞低于一定数量时死亡率会有所上升但与正常数值患者相比并没有统计学上的显著差异。值得注意的是治疗开始时是否存在机会性感染以及开始接受单一或双重药物治疗等因素都会对死亡率产生显著影响。因此监测HIV-RNA和CD4-T淋巴细胞计数是非常重要的这两项指标的监测间隔时间最好是三到四个月。这两项指标可以帮助我们了解病情的进展和治疗效果以便及时调整治疗方案。（实习编辑：吴春丽）