小儿腹泻治疗并非千篇一律

腹泻的源头：感染与非感染性因素

随着温暖的季节来临，各种新鲜水果如樱桃、草莓、西瓜纷纷上市，诱人的色彩和香味让人难以抗拒。过量食用或不当的喂养方式可能导致腹泻的发生。专家提醒，除了吃坏肚子，天气的变化也是腹泻的一大诱因。

在河南省妇幼保健院儿内科，主治医师栾斌告诉记者，近期因腹泻前来就诊的患儿明显增多，其中大多数是两岁以下的婴幼儿。这些腹泻的婴幼儿除了腹泻和呕吐外，还常伴有发热、腹痛等症状。

引起婴幼儿腹泻的原因众多，可大致分为感染性和非感染性两类。非感染性因素包括吃得过多、喂养方法不当、添加辅食不合适、食物过敏，甚至饥饿等。环境和体质因素也是非感染性腹泻的诱因。比如，孩子受热或着凉、剧烈哭闹以及情绪波动均可导致胃肠道功能失调。

感染性因素则主要有肠道外感染和肠道内感染两种。肠道外感染包括上呼吸道感染、中耳炎等；肠道内感染则是指肠道内发生了细菌和病毒感染。

对于腹泻，要根据症状的轻重进行对症治疗。轻度腹泻，孩子大便次数每天在10次左右，精神正常，排尿次数及量均不少。而重度腹泻则指孩子每天大便10~20次，大便很稀，有时伴有发热、脱水等症状。迁延型腹泻则指孩子腹泻病程达两周以上，病情时轻时重。

栾斌医师强调，婴幼儿腹泻的病因多种多样，肠道细菌感染者仅占一小部分。他提醒家长，切忌乱用广谱抗生素，以免导致正常的肠道菌群失调，引发迁延型腹泻。如果是由肠道外感染如肺炎、中耳炎引起的腹泻，就要积极治疗原发病。抗生素的应用则要根据病情适当选择。

因腹泻时大便的酸碱性变化对孩子臀部皮肤刺激性很强，可能会导致皮肤红肿、破溃、渗血。孩子每次大便后，家长都要用温水洗净其臀部，并涂点防护油或5%的鞣酸软膏。

在这个季节，让我们关注孩子的饮食健康，预防腹泻的发生。保持合理的饮食习惯，避免过量食用水果等生冷食物，注意喂养方法和添加辅食的合理性。加强孩子的免疫力，预防感冒和其他疾病的发生，从源头上预防腹泻的发生。毕竟，孩子的健康是我们最大的心愿。（实习编辑：吴春丽）