如何早期发现感染艾滋病毒

许多人在不知不觉中感染了艾滋病病毒，随后又在有意之中传染给他人。还有一些人在怀孕生子后，才发现孩子是艾滋病病毒的携带者，这才惊觉自身已染病。更有一些人，对艾滋病只有一知半解，一旦感染上，便惶恐不安，不知所措。为此，我结合多年来的研究成果，以深入浅出的语言，为大家解释如何及时发现感染艾滋病毒，以及感染后应该如何应对。

要解答一个问题：感染艾滋病病毒会有急性期吗？答案是肯定的。某些人在接触艾滋病毒后的一周至十天左右，会出现急性感染症状，这被称为primary HIV-infection。其症状通常轻微且短暂，类似于单核细胞增多症的感染症状。常见的症状包括发热、喉咙痛、皮疹等。在这一时期，病毒在体内的活动与机体对病毒的免疫反应非常显著，通过适当的检查完全可以明确诊断。

接下来，我将以两个实例来说明：

案例一：一位25岁的男性，因发热、喉咙痛和皮肤疹子就医。他无其他慢性病历史，有多个性伴侣，发病前性行为较为频繁。经过一系列检查，最终发现血清中艾滋病毒抗原阳性。起病两周后，症状逐渐消退，患者自觉舒适，抗艾滋病毒抗体转为阳性。

案例二：一位35岁的男性，与已知艾滋病阳性的女性发生性行为后三周，感到不适。经过检查发现轻度淋巴结肿大、发热等症状。血清中艾滋病毒抗原和抗体均阴性，两周后抗体呈现阳性。

那么，在急性期应该做哪些检查呢？一般而言，艾滋病毒感染的急性期症状持续二至四周。在急性感染期，病毒在血清中的复制非常迅速，可以检测到高水平的艾滋病毒抗原。而机体刚开始可能无法产生足够的抗体来对抗病毒，因此可能出现抗体检测阴性的情况。随着病毒的复制和机体的免疫反应，抗体通常会在症状出现后的一至两周内被检测出来。在出现相关症状时，应进行以下检查：

（1）艾滋病毒抗原测定；

（2）抗体测定；

（3）T细胞检查，包括CD4-T辅助细胞和CD8-抑制细胞的数量和比例。

如何确定自己是否感染了艾滋病毒呢？如果有过不安全的性行为、与人合用过注射针头、或者发现配偶可能有类似感染行为并出现类似艾滋病毒急性感染期的表现，应立即就医并告知医生可能的感染时间。在医生的指导下进行随访检查，一次检查阴性并不能完全排除感染的可能性。通过参考急性期的艾滋病毒抗体和抗原消长演变过程，进行多次检查，以获取早期诊断并尽早治疗。

长期同性恋、共用针头注射***、嫖妓等行为，尤其是当你知道对方已经感染艾滋病毒或死于艾滋病时，即使没有任何症状，也应当寻求专职医生的全面检查，以明确自身是否已感染艾滋病毒。以下是三个真实案例。

案例一：一位健康的35岁女性，育有三个女儿，分别为13岁、9岁和7岁。当她怀孕八个月时，诞下一个体重低于正常的男婴。不幸的是，三个月大的男婴因合并巨滤性病毒感染而死亡。经过检查，发现这对父母均呈艾滋病毒抗体阳性，且母亲的艾滋病毒抗原阳性，病毒水平极高，而父亲的血清中艾滋病毒抗原阴性。尽管两人的T细胞检查均显示CD4细胞明显减少，证实他们已是无症状多年的艾滋病毒携带者，但母亲的病毒已传给了婴儿。

案例二：一位经营餐馆的63岁男性，每年假期都会去泰国、南朝鲜或台湾旅游，期间常有嫖妓行为。因不明原因的体重下降后就医，尽管经过感染控制，他仍感到乏力，体重继续下降。他怀疑自己感染了艾滋病毒并要求检查。结果发现他的CD4细胞数极低，艾滋病毒抗原抗体阳性，体内病毒水平极高。显然，这位患者已经是艾滋病毒感染的后期。幸运的是，他的太太并未感染。患者从携带艾滋病毒的那里受到感染，成为艾滋病毒携带者，可能传染给了其他嫖客。

案例三：一位67岁的鳏夫，与一位女士已同居十年。三年前，当他得知该女士的离婚丈夫死于艾滋病后，两人一同去医院检查，结果两人血清中均发现艾滋病毒抗体阳性。尽管他们目前还没有明显的症状，但这样的结果仍然令人担忧。

近年来，治疗艾滋病毒的研究取得了重大进展，包括新药的研发、联合用药的发展以及早期治疗的等。新的检测方法的迅速更新也有助于艾滋病毒感染者争取早期和及时治疗。然而在中国，由于人们对艾滋病的认识不足、感染后保密观念的盛行以及悲观态度的存在，鲜有急性感染者被发现。这些案例提醒我们，对艾滋病的认识和防治应该更加重视。希望通过***能对中国艾滋病毒感染者、可疑感染者有所启示和帮助。实习编辑：李贺