肺挫伤：什么叫肺挫伤

肺挫伤是一种因胸部受到钝性伤害而导致的常见肺实质损伤。这一状况通常由于交通事故、高处坠落、撞击或挤压等强大的暴力造成。如今，随着交通工具的发展，由车祸和坠落造成的伤害已经成为肺挫伤的主要诱因。肺挫伤可以是局部或弥漫性，可能涉及单侧或双侧肺部。

这种病症的发病机制源于肺部遭受的剧烈损伤，这种损伤会导致肺部微血管内膜受损，使血管壁通透性增加。这进一步导致水分和胶体成分渗出到血管外，形成肺间隙水肿和肺泡内水肿。这些水肿会导致肺泡萎缩，肺内动静脉分流增加，通气灌注比例失调。

肺挫伤患者的临床表现因伤势的轻重而有所不同。轻度患者可能仅感到短暂的胸痛、胸闷和憋气。这些症状通常会被其他合并症所掩盖，因此可能在接受胸部X线或CT扫描时才会被发现。对于病情稍重的患者，伤后1-3天可能会出现咳嗽、咯血或咳血丝痰，少数患者还会出现呼吸困难。在体格检查时，医生可能会听到变化不定的散在湿音或捻发音。严重的情况下，可能会出现呼吸困难、发绀、血性泡沫痰等症状，并伴随休克。

除了肺部的音之外，查体还可能显示肺实变体征和血气胸体征。肺挫伤患者可能还伴有其他脏器的损伤表现。

为了准确诊断和治疗肺挫伤，患者通常需要接受一系列辅助检查。这些检查包括影像学检查，如胸部CT或X线检查，以及实验室检查，如动脉血气分析。

治疗肺挫伤的主要方法是对症支持治疗，重点是维护患者的呼吸和循环功能，并适当处理合并伤。对于低血容量休克及低氧血症等严重状况，应及时进行纠正。