胆汁反流性胃炎该如何准确判断？

胆汁反流性胃炎，一种因胆汁碱性反流至胃部引发的综合征。这一现象的成因复杂，常发生在胃切除及胃肠吻合术后，此时幽门功能丧失或关闭不全，导致胆汁直接逆流进入胃部。

这一病症令许多患者饱受困扰，反复发作的状况令许多人谈及色变，担忧其可能的癌变风险。实际上，这种担忧并非空穴来风。幽门螺杆菌的滋生，正是导致胃肠疾病的元凶之一，也是胆汁反流性胃炎难以有效治疗的重要原因。腹胀、恶心、腹泻、便血等症状，都是胆汁反流性胃炎的常见表现。

那么，如何确诊这一病症呢？患者绝不能仅凭症状判断，而需要通过一系列科学的检查方法。以下是一些常见的诊断方式：

1. 胃吸出物测定：通过插胃管，抽吸空腹和餐后的胃液，测量其中的胆酸含量。如空腹基础胃酸分泌量（BAO）低于3.5mmol/h，而胆酸超过30μg/ml，则可明确胆汁反流性胃炎的诊断。

2. 内窥镜检查：通过此方式，可以直接观察到胆汁反流的情况，以及胃粘膜的充血、水肿或糜烂现象。活组织检查进一步证实胃炎的存在。即使胆汁反流是胃切除术后的常见情况，如果胃镜检查显示萎缩性胃炎，也可确诊为胆汁反流性胃炎。

3. 同位素测定：通过静脉注射含有同位素的溶液，然后观察肝、胆囊及胃区的活动情况，以测定肠胃反流指数。正常值为8.6±6.0，而胆汁反流性胃炎者的指数会增至86.3±7.1。还可以通过将99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，来测量胃内同位素的含量，更准确地了解肠胃反流的程度。

对于这些诊断方法，患者应当有所了解，并在医生的指导下选择适合的检查方式。对于胆汁反流性胃炎的治疗，更需要耐心和信心，遵循医生的建议，逐步缓解病症，恢复健康。