脑出血在治疗时应该注意的事项
当血压与生命的交织出现危机,特别是血压较高的患者遭遇重大疾病的侵袭时,我们需要迅速而精准地采取行动。这篇文章将引导我们理解如何治疗脑出血,一种与血压密切相关的严重疾病。
面对急性脑出血的紧急状况,我们必须遵循几大急救原则:防止进一步出血,降低颅内压,控制病情,并维持生命功能,同时预防可能的并发症。具体措施包括:
患者需要安静卧床,床头适当抬高,尽量减少搬动,这有助于稳定病情,一般需卧床3~4周。
确保呼吸道通畅至关重要。在脑出血最初的5分钟内,呼吸道畅通是保障生命的关键。患者应侧卧,头后仰,以便于口腔分泌物的自然流出,并及时清除口腔异物。一旦窒息发生,应尽快清理口腔,进行人工呼吸。
对于躁动或癫痫的患者,应给予镇静、止痉和止痛药物。对于血压较高的脑出血患者,需要调整血压,可采用小量利舍平治疗或深部肌内注射25%硫酸镁。
在内科治疗方面,主要针对血肿小且颅内压增高的患者,以内科基础治疗为主,早期可增加改善脑血循环的药物,如活血祛瘀的中药制剂。对于伴发脑水肿、颅内压增高的患者,则需要积极且合理的脱水疗法。
对于血肿大、中线结构移位明显的患者,大多需要及时进行手术治疗。有学者主张尽早手术,以减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率。止血药物如酚磺乙胺、氨甲苯酸和维生素K等也是治疗中的重要一环。
护理方面,需要加强病情观察,保持呼吸道通畅,定时翻身、拍背,防止肺炎和褥疮的发生。一旦发现意识障碍加重、躁动不安、瞳孔不等大等迹象,应立即进行抢救。
对于脑出血的患者,治疗后的护理工作是至关重要的。病人的饮食应以清淡为主,多食用蔬菜水果。定期给病人翻身,加强后期的康复护理工作。
每一刻都在与生命竞赛,每一个细节都关乎生命的延续。我们必须全面、精准地执行每一个治疗方案,以期在生与死的边缘为病人赢得一线生机。