小儿胃食管反流的防护措施

小儿胃食管反流，是婴儿常见的一种消化道疾病。由于食管下端括约肌功能缺陷，胃液或胆汁反流成为其主要临床表现。若病情严重，可能会导致生长发育迟缓，甚至引发呼吸道问题，出现反复发作的哮喘或慢性食管炎、食管狭窄等症状。超过两岁的患儿可能会出现胸骨后的烧痛感，上下吞咽困难，以及大便隐血阳性。

对于小儿胃食管反流的防治，我们有以下建议：

1. 药物治疗：

应用促进胃动力的药物，如混悬液或吗丁啉。吗丁啉为外周受体阻滞剂，能有效作用于胃肠壁，增强食管下部括约肌的收缩力，防止胃-食管反流。新型全胃肠动力剂也能诱导和加强胃肠道生理运动，有效抑制呕吐和胆汁反流。

2. 黏膜保护：

使用胃肠道粘膜保护剂，例如粉剂，能够强效吸附病毒、细菌及其毒素，增强肠粘膜屏障。

3. 针对合并食管炎的大龄儿童：

可加服H2受体阻滞剂，如西咪替丁。如有胃肠道感染，应积极治疗，使用如庆大霉素等药物，并相应治疗呼吸道感染。

对于护理要点，我们也有以下建议：

1. 加强护理：

对于生理性反流，一般不必治疗，但需少量多次喂奶。喂奶后应保持躯干竖直，以前倾俯卧30度为佳。呕吐后应及时清理，以防误吸。密切观察患儿呕吐时间、次数及性状，注意患儿的营养和精神状态。

2. 饮食调整：

食物以稠厚为宜，少量多餐，睡前应禁食。婴幼儿可增加喂奶次数，缩短间隔时间。大年龄儿童应注意合理饮食和规律生活，避免刺激性食物，以高蛋白低脂肪饮食为主。

3. 短期禁食与补液：

对于严重病情，尽量短期禁食，并注意补液，以维持孩子的营养和水分需求。

小儿胃食管反流需引起重视，及时采取药物治疗、黏膜保护和合理饮食等措施，以帮助孩子尽快恢复健康。加强护理和观察，确保孩子的营养和精神状态良好。（责任编辑：徐蓓蓓）