四种胃炎 各有各的“前景”

由于各类胃炎的病理改变迥异，其后续发展及结果也各不相同。

慢性浅表性胃炎是临床上最为常见的类型。其胃黏膜病变程度较轻，症状表现可轻可重。重症患者可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状；而轻度患者仅会感到上腹不适。对于大部分患者，只要消除了发病诱因，临床症状通常都会有所缓解。仅有少数症状明显的患者才需要药物治疗。虽然慢性浅表性胃炎有治愈的可能，但也有部分患者可能发展为糜烂性胃炎或转变为萎缩性胃炎，但总体来说，其恶变的几率较小。

糜烂性胃炎则是在慢性浅表性胃炎的基础上，胃黏膜出现的一种急性炎症改变。该病症可能由服用某些药物（如阿司匹林、保泰松、消炎痛等）或酗酒等行为引发。患者可能会出现出血或较为严重的上腹痛等症状。通过抗酸药或胃黏膜保护剂的治疗，多数患者能够康复。但也有少数患者可能会发展为更为严重的胃病。

胆汁反流性胃炎则是因为碱性的胆汁逆流入胃，破坏了胃黏膜屏障而引起的。这种情况大多发生在胃部分切除的患者身上，是一种可逆性病变。只有消除胆汁反流，才有希望治愈此病。

萎缩性胃炎是所有胃炎中治疗最为棘手的一种，其发病率与年龄增长呈正相关，因此有些学者将其视为老年病。根据病变部位及壁细胞抗体的阴阳性质，萎缩性胃炎分为A、B两型。A型病变发生在胃体，壁细胞抗体呈阳性；B型病变主要在胃窦，壁细胞抗体则呈阴性。在我国，B型萎缩性胃炎较为常见。遗憾的是，萎缩性胃炎治愈难度较大，大多数患者需要长期与病魔共存。极少数情况下，萎缩性胃炎可能发展为癌症。有统计显示，患萎缩性胃炎10年后，癌变率低于6%。

以上各种胃炎的病理变化及其发展结果，对于正确的诊疗和预防措施具有重要的指导意义。希望广大读者能够深入了解，从而有针对性地保护自己的胃健康。（实习编辑：陈占利）