萎缩性胃炎会癌变吗

周文明，消化内镜中心专家

徐富星教授作为复旦大学附属华东医院消化内镜中心主任，常年与众多消化道疾病患者打交道。面对众多被诊断为“萎缩性胃炎”的患者，他们常常紧张得如同面临巨大的健康威胁。但实际上，萎缩性胃炎分为浅表性和慢性两种，其中慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生关系较为密切。随着年龄的增长，发病率逐渐上升，但不必过分恐慌，只有极少部分慢性萎缩性胃炎患者会发展为胃癌。

胃癌并非一朝一夕形成的疾病，而是一个长达数年甚至更久的渐进过程。从慢性萎缩性胃炎到异型增生，再发展到胃癌，这是一个相对漫长的阶段。其中，幽门螺杆菌（Hp）被认为是萎缩性胃炎的主要致病菌，也是胃癌的高危因素之一。根治Hp是治疗萎缩性胃炎的关键一环。饮食结构不合理、长期抽烟酗酒等外部因素也是胃癌发生的诱因。对此，需要去除致病因素，避免摄入刺激性食物和药物，调整饮食结构，增强体育锻炼等预防措施以降低癌变风险。

萎缩性胃炎的临床症状多样，包括食欲减退、恶心、嗳气等。诊断主要依赖胃镜检查和胃黏膜活组织检查。通过定期检查胃镜和活组织病理检查，可以及时发现癌前病变并采取相应治疗措施。对于已经发生异型增生的患者来说，更应重视定期检查和积极治疗。治疗后的复查胃镜同样重要，以评估治疗效果并预防癌变的发生。

除了治疗，预防萎缩性胃炎癌变同样重要。除了调整生活方式和饮食结构外，增强身体抵抗力也是预防癌变的关键一环。对于无法通过食物补充的营养素，可以通过药物进行补充。随着年龄的增长，人体的生理性萎缩和癌变风险也会相应增加。定期体检和定期检查胃镜是预防萎缩性胃炎癌变的重要手段。发现癌变倾向的患者应及时接受治疗和严密观察。这些措施有助于早期发现、干预和治疗胃癌，从而提高治愈率和生活质量。通过科学的预防和治疗方法相结合，慢性萎缩性胃炎的癌变风险是可以有效控制的。