乙肝传播符合多基因遗传特点

患者的家族聚集性现象引人注目。在一个家庭中，一旦有人被诊断出患有乙肝，通过进一步的检查，往往会发现这个家庭中有多个成员也患有乙肝。这种现象有时跨越三代，有时兄弟姐妹中多人感染，甚至母亲和孩子都未能幸免。对于乙肝的这种家族聚集性，人们早已达成共识，但背后的原因却众说纷纭。

过去，人们一直认为家族聚集性是由于家族成员间的接触频繁和密切导致的。深入调查和分析后，我们发现仅用接触传播来解释许多现象显得捉襟见肘。例如，在一个乙肝家系中，只有具有明显血缘关系的成员如祖母、儿子和孙子才患有乙肝，而其他非血亲关系的亲属则保持健康。这些现象显然不能简单地用接触传播来解释。

那么，如何科学合理地解释乙肝的家族聚集性呢？目前，乙肝病毒感染与持续携带状态、代代垂直传播和遗传因素的分析研究成为热点。越来越多的科学研究和调查指出，乙肝传播符合多基因遗传特点。

乙肝病毒表面抗原的发现者Blumberg提出了ICRON学说，认为乙肝病毒表面抗原具有遗传性血清蛋白多态性性质。带有Au1纯合子的个体在感染乙肝病毒后，容易成为慢性持续携带状态。研究发现热带地区乙肝病毒表面抗原的检出率高于温带地区，这是因为热带地区人员Au1携带众多。通过乙肝家系调查及基因分离分析结果也支持这一观点。

有研究表明，乙肝病毒的携带与遗传密切相关。特别是孪生子家庭中，双感染家庭成员的乙肝病毒表面抗原阳性率远高于单感染和非感染者。母亲对子女乙肝病毒感染的影响更为显著。国内的一项研究对23个乙肝病毒表面抗原慢性携带家系进行了遗传流行病学研究，结果显示有血缘关系亲属的乙肝病毒携带率明显高于无血缘关系者，且随着血缘关系的疏远，携带率逐渐下降。经过科学分析，证明血缘关系在乙肝病毒表面抗原携带上起着重要作用，遗传度高达88.8％。

乙肝的家族聚集性不仅仅是因为家族成员间的密切接触，更重要的是乙肝病毒在家族内的遗传传播。这也为预防和治疗乙肝提供了新的思路，需要我们更加重视乙肝疫苗的接种和家族内部的健康监测。