浅表性胃炎长期吃药没必要

慢性浅表性胃炎：普遍的胃部炎症与理解

慢性浅表性胃炎，是慢性胃炎中最常见的类型，占据全部慢性胃炎的50%～85%左右。这种炎症主要影响31至50岁的成年人，且男性的发病率高于女性。

慢性浅表性胃炎的基本病理变化是胃粘膜的变性、小凹上皮增生以及固有膜内的炎性细胞浸润。有时，我们可以看到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，但并不会减少固有腺体。病变主要以胃窦部为主，常常是弥漫性分布。在胃镜下，我们可以看到胃粘膜的充血、点状出血、糜烂，或者伴有黄白色渗出物。

许多浅表性胃炎的患者并没有明显的症状。部分患者可能会出现上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退等症状。如果未能得到适当的治疗，慢性浅表性胃炎可能会进一步发展，固有腺体因长期炎症破坏而减少，从而转化为萎缩性胃炎。

有一个患者，长时间感到上腹饱胀不适、嗳气，经过多次胃镜检查和多家医院的诊断，都确诊为“浅表性胃炎”。虽然他长期服用多种中西药物，但并未见到显著的疗效，反而医药费用成为了一大负担。其实，这类患者中，有50％属于功能性消化不良，其中不少人伴有失眠、焦虑、疑病等精神症状。有些患者因为疑虑自己患有严重的疾病而到处求医，反复要求做胃镜检查。

在胃镜检查时，只要胃黏膜出现充血水肿而没有其他实质性的病变，如糜烂、出血、肿瘤等，一般都可以报告为“浅表性胃炎”。因为胃大部分时间都在工作，负荷较重，所以胃黏膜难免会有不同程度的充血水肿。临床医生应结合患者的具体症状，诊断为“功能性消化不良”或“慢性浅表性胃炎”。

对于这类疾病的治疗，除了建议患者酒、避免刺激性食物和暴饮暴食外，更应注重精神和安抚疗法。增加体力劳动和锻炼，提高机体的抗病能力和免疫力也是一个重要的方面。还需要分散患者的注意力等非药物治疗方法。对于症状严重的患者，应及时复查胃镜，以免错过恶性疾病的诊断。在治疗过程中，医生和患者需要建立良好的沟通，让患者理解和接受治疗方案，增强战胜疾病的信心。避免无谓的痛苦和巨额的医药费用。