寒冬怎样防胃溃疡复发

寒冬的脚步悄然来临，伴随着胃溃疡患者的增多。在针对这些患者进行治疗时，规范的联合用药显得尤为重要，它能在很大程度上预防胃溃疡的复发。

胃溃疡的致病因素主要有两个：胃酸和幽门螺旋杆菌。要想根治胃溃疡，必须同时抑制这两个因素。如果仅关注胃酸抑制，而忽视幽门螺旋杆菌的杀灭，就像是在胃里留下了一颗“定时”，随时可能导致后患无穷。数据表明，如果不清除幽门螺旋杆菌，有50%至70%的胃溃疡患者会在一年内复发。

针对含有幽门螺旋杆菌的患者，常用的治疗方法是“三联疗法”。这种方法包括使用质子泵抑制剂以及两种抗生素。质子泵抑制剂负责抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等；抗生素则用于杀死幽门螺旋杆菌，最常用的组合是克拉霉素和阿莫西林。如果患者对阿莫西林过敏，可以选择甲硝唑作为替代。通常，这种疗法在一周左右就能见到显著的治疗效果。

另一种“三联疗法”则是使用胃黏膜保护剂加上两种抗生素。胃黏膜保护剂虽然不能抑制胃酸分泌，但它能够增强胃黏膜的防御能力，减少胃酸对胃壁的刺激，从而对胃溃疡产生治疗效果。常用的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、铋剂和吉法酯。当需要清除幽门螺旋杆菌时，常使用铋剂。这种疗法的优点是价格相对较为亲民，但疗程通常需要两周时间。

对于病情较重的患者，或者体内的幽门螺旋杆菌已经产生耐药性的情况，就需要使用“四联疗法”了。这种方法包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及两种抗生素。这样的病例如今在临床上也逐渐增多，与细菌的耐药性增加不无关系。

如果检测发现胃内没有幽门螺旋杆菌，那么就不需要使用抗生素，只需采用“二联疗法”，即使用质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂。除了质子泵抑制剂，临床上还有另一类抑制胃酸分泌的药物，即H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。这些药物都可以作为治疗胃溃疡的有效手段。

（实习编辑：陈占利）在这个寒冷的季节里，让我们共同关注胃的健康，采取正确的治疗方法，让胃病患者远离痛苦。