肝腹水晚期需要做哪些检查？

当人们谈及肝癌时，往往会产生一种无法言喻的恐惧。肝癌，这个恶性疾病的代名词，让很多人在无知与恐慌中挣扎。一听到这个词，很多人都会觉得生命进入了倒计时，剩下的日子只是等待死亡的降临。肝癌并非无法医治，只要我们深入了解其成因，并在日常生活中加以防范，很多悲剧或许可以避免。

约九成的肝癌患者会有肝脏肿大的症状，这种肿大呈进行性，质地坚硬，表面凹凸不平。肝癌细胞形成的肿块大小不一，边缘不整齐，常有压痛。如果癌肿突出在右肋弓下或剑突下，上腹会局部隆起或饱满。如果癌肿位于膈面，膈肌会被抬高，而肝下缘可能并不肿大。由于肝癌动脉血管丰富且曲折，有时可在腹壁听到动脉血流的吹风样杂音。

对于伴有门静脉高压的肝癌患者，可能出现腹水、黄疸和静脉侧支循环形成等症状。腹水增长迅速，通常为漏出液。血性腹水可能是由于癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃所引起。

肝硬化患者常常伴有腹水，有时候很难通过临床表现和血液化验来确定腹水的性质，包括是否感染。对于肝硬化患者出现腹水的情况，应尽量进行腹腔穿刺。这一操作的目的是多方面的：抽取腹水进行化验以明确其性质；对于因大量腹水导致的胸闷、呼吸困难、腹胀等症状，穿刺放液可以缓解症状；腹水容易并发腹腔感染，放出感染性的腹水并在腹腔内注射抗生素比全身使用抗生素效果更好；明确腹水的性质及是否有感染可以针对性地进行治疗，既节约经费又减轻患者的痛苦。

进行腹腔穿刺时需要注意几点：穿刺前应该排尿以防误伤膀胱。在穿刺或放腹水过程中，要密切注意患者的反应。如出现心慌、呼吸困难等症状，应调整放液速度或给予适当的镇静剂。大量腹水的患者在放液后需要卧床休息24小时，以防止腹水流淌引起的不适。如有腹水外溢，应及时更换敷料或应用腹带加压包扎以防感染。

肝癌虽然是一种恶性疾病，但我们不必过度恐慌。通过了解其成因、注意日常防范，并在出现症状时及时就医，很多悲剧都可以避免。在面对这一疾病时，我们需要保持冷静、理智，才能更好地保护自己和他人的健康。