强生长效HIV疗法与临床用药疗效相当

上周，全球艾滋病治疗领域迎来了两例治愈的喜讯，相继传出了“柏林病人”和“伦敦病人”被治愈的佳音。这背后，是干细胞移植治疗再次证明其价值的成果。其中，“伦敦病人”的成功案例，不仅为“柏林病人”带来了陪伴，更为全球约近3700万艾滋病患者带来了真正的希望之光。

随着2019年逆转录病毒和机会性感染（CROI）会议在美国西雅图的召开，制药巨头们展示了艾滋病抗逆转录病物的进展。来自葛兰素史克与强生合作开发的每月一次长效HIV疗法cabotegravir（CAB）+rilpivirine（RPV）方案，在两项全球性关键III期临床研究ATLAS和FLAIR中表现出色。

这一CAB+RPV方案是由ViiV Healthcare（GSK旗下艾滋病治疗公司）与强生旗下杨森制药共同研发的。其中，CAB是一种长效HIV-1整合酶链转移抑制剂，而RPV则是一种长效非核苷逆转录酶抑制剂。该方案的优势在于其每月一次的给药方案，大大简化了传统的一年365天每日口服药物的治疗方式，只需一年12次肌肉注射即可。

在CROI会议上公布的数据如下：

首先看ATLAS研究，该研究在已经实现了病毒学抑制的HIV-1感染者中进行。对比了维持口服方案与转换至CAB+RPV方案的效果。经过48周的治疗，CAB+RPV方案与口服三药方案在病毒学抑制率上相似。而且，两个治疗组中的经确认的病毒学失败（CVF）都很少见。值得注意的是，所有失败病例都出现在俄罗斯，且都是HIV-1 A亚型，这种亚型在全球其他地方较为罕见。这意味着针对不同亚型的病毒，治疗方案的效果可能会有所不同。这一发现为后续的研究提供了新的方向。

然后是FLAIR研究，该研究在接受特定诱导治疗后实现病毒学抑制的HIV-1感染者中进行。同样地，CAB+RPV方案表现出了与Triumeq方案相似的疗效和安全性。而且，转向CAB+RPV长效注射治疗后，患者的满意度显著提高。绝大多数患者都表示更倾向于选择CAB+RPV长效疗法。这一发现对于提高患者的治疗依从性和生活质量具有重要意义。

ViiV Healthcare的首席科学和医学官John C.Pottage对此表示：“这两项关键III期研究的积极结果证明了CAB+RPV这种长效每月一次注射疗法与每日口服三药方案具有相似的疗效、安全性和耐受性。大多数患者都更喜欢这种长效疗法。一旦获得批准，这将为HIV感染者提供每月一次的抗逆转录病毒治疗选择。”这无疑为全球艾滋病患者带来了福音。在全球化浪潮中，艾滋病这一公共卫生问题逐渐受到重视。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）早在几年前就提出了“终结艾滋病，2030年的宏伟愿景”。在此背景下，医药巨头ViiV与强生旗下的杨森制药携手展开了一场前所未有的战略合作。这场合作的背后，是双方共同追求一个目标：开发一种具有长效疗效的药物，以显著改善患者的治疗依从性和预后状况。

回望过去的几十年，艾滋病已经从一种令人恐惧的致死性疾病转变为一种可以通过科学手段有效控制的慢性疾病。尽管医学取得了显著的进步，但艾滋病治疗领域仍然存在着诸多未满足的医疗需求。诸如减轻服药负担、提高治疗依从性以及减少耐药突变等问题，一直是科学家们努力攻克的重点。为此，各大制药公司都在不断研发新的治疗手段，力图在这场关乎人类健康的战斗中发挥关键作用。

最近，美国FDA批准了吉利德科学公司研发的三合一复方新药Biktarvy，用于治疗HIV-1感染。这一药物的诞生，标志着艾滋病治疗领域取得了重要进展。据国外制药业网站PharmaCompass预测，该药物的销售峰值将达到惊人的52.69亿美元。即便Biktarvy是每日一次的单片片剂疗法，但在医药创新的推动下，每月一次的新型疗法若成功上市，必将引发艾滋病治疗市场的全新竞争态势。

这场竞争不仅关乎各大制药公司的经济利益，更关乎全球数百万艾滋病患者的健康福祉。我们期待这场合作与竞争能够推动艾滋病治疗领域的进一步突破，为全球公共卫生事业贡献更多的力量。我们坚信，在科学家们的努力下，终结艾滋病不再是一个遥不可及的梦想，而是一个逐渐变为现实的愿景。