乙肝准妈妈如何孕育健康宝宝

我国是一个乙肝高发国家，约有1亿人口携带乙肝病毒。乙肝表面抗原阳性母亲的子女感染乙肝的几率是乙肝表面抗原阴性母亲的子女的十倍。由于目前还没有能够彻底清除乙肝病毒的方法，这使得许多准备生育的乙肝女性倍感压力。

梦琳是一位乙肝病毒携带者，最近她在进行产前检查时发现了自己的病情。医生告诉她，在分娩过程中，病毒可能会通过母婴传播传染给胎儿。婴儿由于免疫系统尚未发育完全，抵抗力较弱，一旦被传染上乙型肝炎病毒，体内可能会长期存在该病毒，未来可能发展为肝硬化和肝癌。梦琳和她的丈夫为此感到焦虑万分，于是他们来到医院咨询。

那么，乙肝妇女在何种情况下可以生育呢？虽然目前没有证据表明乙肝病毒会导致胎儿畸形，但患有急性肝炎、慢性肝炎活动期或肝功能不全的妇女在生育时会面临较大的风险。因为怀孕会增加孕妇的负担，可能使原有的肝病加重。为了保障母婴的安全，建议乙肝女性在肝功能正常一年后，并在医生的指导下选择合适的时机受孕。

那么，乙肝孕妇的孩子是否都会感染乙肝呢？如果孕妇血液中查出肝炎病毒抗原，那么她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在孕育和分娩过程中，肝炎病毒都有可能通过母婴传播感染胎儿。但并非所有乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会带有乙肝病毒。其感染率取决于几个因素，例如乙肝e抗原阳性的话，婴儿感染率会高达90%以上。在这种情况下，建议孕妇尽早终止妊娠。对于表面抗原单项阳性的妇女，其传染性较小，传播给胎儿的几率约为20%-30%左右。也有研究指出，乙肝病毒的感染率还与抗原的滴定度有关。

如何预防乙肝母婴传播也是医学界关注的问题。阻断母婴传播可通过注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗来实现。在婴儿出生后12小时内注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，然后接种乙型肝炎疫苗。用这种方法阻断母婴传播的有效率可达90%-95%。

对于乙肝妈妈能否采用母乳喂养的问题，目前存在两种观点。一种观点认为，母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多，且乙肝病毒的传染主要是通过血液传播，所以打了疫苗后可以母乳喂养。另一种观点则认为，为了减少传播机会，最好不用母乳喂养。如果母亲属于乙肝病毒携带者并且经过基因检测为阴性，同时婴幼儿缺乏保护性抗体，那么应该等待保护性抗体产生后再进行母乳喂养。

对于乙肝妈妈来说，生育和健康喂养是一个复杂而重要的问题。需要综合考虑各种因素，包括病情、医生的建议以及个人的选择。加强预防和控制乙肝母婴传播的措施也是至关重要的。关于母乳喂养的一些重要注意事项：

母乳喂养是自然、健康且有益于婴儿成长的方式，但在特定情况下，需要谨慎考虑。首要的是，当母亲的乳汁中能检测到乙肝病毒时，这是一个强烈的提示，表明乳汁具有传染性。

当HBV-阳性或大三阳的母亲，特别是当病毒处于活动期时，母乳的传染性会进一步增强。这种情况下，母亲体内的乙肝病毒有可能通过婴儿的口腔、皮肤破损、眼结膜甚至肠黏膜等破损处进入血液循环，从而引发感染。在这些特殊情况下，应暂停母乳喂养。

值得注意的是，母亲乳头破裂时也应暂时停止哺乳。乳头破裂可能导致病毒更容易通过伤口进入婴儿体内，增加感染风险。

除了这些特殊情况，母乳喂养的益处是无可比拟的。它不仅能提供婴儿所需的营养，还有助于增强婴儿的免疫力，促进母子之间的情感联系。但在决定母乳喂养时，母亲应先进行身体检查，确保自己和宝宝的安全。

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（责任编辑：单文贤）

在喂养过程中，母亲和宝宝的安全始终是首要的。任何关于喂养方式的疑问或担忧，都应及时向专业医生咨询。他们将会根据您的具体情况，给出最合适的建议。实习编辑：柯宗兴。