慢性心力衰竭需要如何护理

慢性心力衰竭的临床表现与心室或心房哪一侧受累密切相关。左心衰竭最为常见，其临床表现主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引发的肺瘀血和肺水肿。右心衰竭则表现为体循环静脉瘀血和水钠潴留，与右心房和（或）右心室衰竭有关。如何妥善护理慢性心力衰竭患者呢？你是否知道打鼾也可能导致心力衰竭？让我们一同探讨。

目录：

一、慢性心力衰竭的护理

二、慢性心力衰竭的康复治疗

三、打鼾可能导致心力衰竭

四、慢性心衰病人能否服用安定类药物？

五、中医药治疗慢性心力衰竭的优势和切入点

一、慢性心力衰竭的护理

对于慢性心力衰竭患者，饮食应以清淡少盐为主，减少油腻食品的摄入，增加蔬菜水果的摄入。控制盐的摄入量对于已经出现心力衰竭症状的患者尤为重要。除此之外，保持健康的生活方式，如限酒、保持心态平衡、保证充足的睡眠也是护理的关键。协助患者采取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位等，教会患者正确的咳嗽与排痰方法，病情允许时鼓励患者下床活动，以增加肺活量。

二、慢性心力衰竭的康复治疗

慢性心力衰竭患者的康复治疗越来越受到重视。最新的指南建议，在联合药物治疗的所有病情稳定的门诊CHF患者都应考虑进行运动训练。过去，人们曾建议心力衰竭患者避免剧烈运动，卧床休息以减轻症状，但目前的观点是，减少体力活动会导致症状加重和不能耐受体力活动。限制运动不仅会影响运动能力，还会产生不良的心理影响和损害外周血管的扩张反应。

三、打鼾可能导致心力衰竭

除了传统的诱发因素如吸烟、糖尿病、高血压等，打鼾也给健康带来了不可忽视的威胁。严重的打鼾不仅是让人厌烦的症状，更是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险信号。患者在入睡后可能会短暂地停止呼吸，从而引发心力衰竭和中风等严重后果。打鼾者的气道通常比正常人狭窄，在夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷。当气流通过狭窄部位时产生涡流并引起振动，从而出现鼾声。打鼾与心血管疾病的关系是双向的，心脏问题的患者大多也存在睡眠障碍。治疗打鼾是维护心血管健康的重要一环。

四、慢性心衰病人能否服用安定类药物？

安定类药物对呼吸中枢具有抑制作用。对于慢性心衰病人来说，即使使用小剂量的安定类药物也可能使呼吸更趋衰竭。在使用安定类药物时需谨慎并咨询专业医生的建议。

五、中医药治疗慢性心力衰竭的优势和切入点

中医药在治疗慢性心力衰竭方面有其独特的优势和切入点。通过调理气血、平衡阴阳等方法，中医药能够缓解患者的症状，提高生活质量。中医药还能够与西医治疗相结合，提高整体治疗效果。针对慢性心衰患者，服用安定、氯丙嗪等镇静来治疗烦躁不安和失眠症状的做法是不明智的。对于这类患者，建议使用中药制剂的安神药来帮助改善睡眠，例如柏子养心丸和安神片等。这些中药不会对心肺产生副作用，但需要坚持服用，短期内可能不会见效。

关于中医药治疗慢性心力衰竭的优势和切入点，具体分析如下：

一、整体思维与平衡脏腑阴阳

心衰是心脏功能减退导致的临床综合征，与多个器官和系统相互影响。中医药运用整体思维，强调“五脏相关”，在调补五脏之气血阴阳方面具优势。针对心衰合并不同症状，如胃肠功能紊乱、低血压等，采用相应调治方法，如调脾护心法、温肾健脾法等。

二、因人制宜与注重个体差异

心衰成因及诱因多样，个体差异大。中医药通过望闻问切结合天时地气动态评估患者状态，因人制宜，采用不同剂型的汤药进行治疗，并指导患者采用食疗、外治等方法改善症状、提高生活质量。

三、改善症状与提高生活质量

中医药在缓解心衰主要症状如气促、水肿等效果明显，且能改善口干口苦、头晕、心悸等伴随症状，对抑郁焦虑等心理问题也有较好治疗效果。

四、增强体质与预防心衰复发

感染是心衰复发的常见诱因。中医在调理身体、增强体质方面经验丰富，通过健运脾气、扶正气等方法，能消除诱因，调节免疫功能，促进各脏器功能恢复，减少心衰复发。

五、减少药毒与降低死亡率

中医药的介入可减少血管活性药物、抗生素等药物的使用，提高治疗效果。对某些出现药物副作用如恶心呕吐、咳嗽等的患者，中医药也能有效解决问题。

六、讲究配伍与化解西药困惑

中药处方讲究君臣佐使，重视药性之间的制衡关系。中医药可按照个体差异提高疗效，减少西药副作用。例如，对于服用容易中毒、服用ACEI易出现咳嗽等症状的患者，中医药可有效应对。中医药在治疗慢性心力衰竭方面具有独特优势。