专家解说风湿性二尖瓣关闭不全的护理知识

二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏疾病，可以通过二尖瓣成形术进行治疗，术后效果良好，且不需要终身抗凝。对于瓣膜损坏严重的情况，瓣膜置换手术是有效的解决方案，术后心功能恢复良好，但需要终身抗凝治疗和定期检测凝血酶原时间。

该疾病的症状表现主要包括劳累性和呼吸困难，加重时可能出现夜间阵发性呼吸困难，甚至右心衰竭。心尖部可以听到收缩期的吹风样杂音，并伴有震颤。心电图和X线检查可以辅助诊断，而彩色多普勒超声心动图则可以更精确地了解二尖瓣的状况。

在治疗方面，对于症状较轻、心功能一级的患者，可以暂时不手术，密切观察。症状明显、有血液动力学改变的患者应尽早手术。伴有心衰的患者需在控制心衰后再进行手术。手术方法通常在体外循环下进行二尖瓣成形术或置换人工心脏瓣膜。

术后治疗原则主要是对症处理，预防感染和强心利尿等。对于一般轻症病人，主要进行术后对症处理，针对出现的不同并发症选用不同的药物治疗。而对于重症病人，术前需要选用强心利尿、抗生素、心肌营养等药物进行术前准备。术后除了对症处理外，还需要针对并发症进行药物治疗。需要注意的是，置换人工机械瓣的患者术后需终身服用华法令，并定期检查凝血酶原时间，以便调整药物用量。

二尖瓣关闭不全是一种需要积极治疗的心脏疾病，手术和术后治疗都是重要的治疗手段。患者需要在医生的指导下进行治疗和术后护理，以便尽快恢复健康。预防本病的发展，需注意防治咽部感染和风湿活动，这可以有效减缓病情发展，预防复发。术后近期需注意休息，遵循医生的指导进行康复。