特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致

睾丸炎是一种由多种致病因素引发的睾丸炎性病变，其类型多样，包括非特异性、病毒性、霉菌性等。虽然特异性睾丸炎较为罕见，但非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎却是临床上常见的病因。

（一）急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生在某些手术后及长期留置导尿管的患者中。感染经淋巴或输精管扩散至附睾，引发附睾睾丸炎。常见的致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。虽然睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，但仍有可能出现单纯的睾丸炎。

病理上，睾丸会增大，并伴有局部疼痛。切开睾丸时，会发现有小脓肿形成。组织学检查会显示局灶性坏死、结缔组织及分叶核粒细胞浸润。严重的炎症会导致睾丸出血、坏死，甚至引发睾丸梗死。

诊断主要依据临床症状，如高热、睾丸肿痛、阴囊发红等。治疗时需与腮腺炎睾丸炎、精索扭转等疾病相鉴别。早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的关键。

（二）慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎通常是由急性非特异性睾丸炎治疗不彻底所致。其他可能的病因包括霉菌、螺旋体、寄生虫感染。既往有睾丸外伤或接受放射性治疗的患者，也可能发生慢性睾丸炎。

病理上，睾丸可能肿大或萎缩。生精小管的基底膜可能出现玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。临床体检时，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛。双侧慢性睾丸炎可能会影响生育能力。治疗时应针对病因进行。

（三）腮腺炎性睾丸炎

腮腺炎性睾丸炎是最常见的睾丸炎发病原因之一，约20%的腮腺炎患者会并发睾丸炎。这种情况多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。在愈合过程中，睾丸可能会变小、质软。虽然生精小管有严重萎缩，但间质细胞得以保存，故的分泌不受影响。

睾丸炎是一种需要密切关注的疾病，早期确诊和及时治疗是至关重要的。保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防睾丸炎的重要措施。（实习编辑：黄秀杰）