肝硬化或为房颤的危险因素

肝硬化与心房颤动风险增加的相关性

在全球肝移植（LT）病例不断增多的背景下，先进的手术技术和药物治疗显著改善了患者的生存期。心血管并发症已成为LT相关高死亡率和发病率的主要原因。一项基于韩国全国范围的长期随访数据的研究表明，肝硬化患者的心房颤动（AF）风险有所上升。

这项研究深入了肝硬化与心房颤动之间的关联。研究团队选择了自2004年至2008年间，在韩国国家保险服务全国抽样队列数据库中既往无房颤的肝硬化患者作为研究对象（n = 3596，平均年龄54.7±12.3岁，男性占72.5%）。按照年龄和性别以5：1的比例匹配非肝硬化个体作为对照组（n = 17 980）。

经过长达9年的随访，研究团队发现，肝硬化患者的心房颤动发生率显著高于对照组。多因素调整后，肝硬化患者的心房颤动风险仍较高（HR=1.46; 95%CI，1.18-1.80）。值得注意的是，肝硬化对心房颤动的风险增加尤其体现在年轻（年龄小于65岁）且没有合并症的男性患者中。

尽管肝硬化患者的总体死亡率和心血管死亡率均有所上升（HR=4.80，95%CI：4.47-5.15 和 HR=1.37，95% CI ：1.07-1.75），但研究并未发现肝硬化患者的房颤发生与死亡率之间存在显著的相关性（P = 0.188和P = 0.260）。

此研究的结果强调了肝硬化患者接受心脏评估的重要性，特别是对于那些年轻且无其他合并症的男性患者。因为肝硬化已成为心房颤动的独立危险因素。这一发现有助于我们更深入地理解肝硬化患者的心血管健康，并为预防和治疗相关并发症提供了新的视角。

尽管此研究为我们提供了关于肝硬化与心房颤动风险之间关系的重要信息，但我们仍需要更多的研究来进一步验证这些结果，并其潜在的机制。这项研究的结果也提醒我们，对于肝移植手术的患者，应更加关注其心血管健康状况，以预防可能的并发症。

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