急性胃扩张的病因与治疗

胃扩张，这是一种在短时间内由于大量气体和液体的积聚，导致的胃和十二指肠上段的急剧扩张。其临床表现为一组综合征，通常作为某些或手术的严重并发症出现。

我们要了解它的成因。外科手术可以直接刺激或通过神经反射抑制胃的运动功能。在过程中，由于插管、术后给氧和胃管鼻饲，大量气体可能进入胃部。嵌顿性食管旁裂孔疝、幽门附近的病变以及躯体部上石膏套后1-2天等情况也可能引发急性胃扩张。各种外伤、颅外伤、背部外伤以及短时间内的过量进食，都会影响胃的张力和排空，从而诱发急性胃扩张。

当急性胃扩张发作时，主要症状包括上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物通常为污浊的棕绿色或咖啡色液体，且呕吐后症状并未减轻。随着病情的加重，患者可能出现脱水、碱中毒等现象，并表现出烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血压下降等症状。在临床检查中，可以观察到上腹部膨胀，巨大的胃轮廓毫无蠕动，局部有压痛。

对于急性胃扩张的治疗，首先应暂时禁食，放置胃管以持续胃肠减压。病情好转24小时后，如无异常情况，可开始恢复少量进食。对于因过度饱餐导致的急性胃扩张，如果胃管难以吸出胃内残渣，应考虑手术治疗。

预防急性胃扩张同样重要。对于外科手术后，特别是胃切除、迷走神经切断术后的病人，应注意多变换体位，避免短时间内进食过多。值得注意的是，胃扩张如未得到及时有效的治疗，可能进一步导致胃穿孔。其特有症状如上腹胀满、恶心、持续性呕吐等，呕吐物为混浊的液体，含有咖啡色物质。病情恶化时，可能会出现脱水、碱中毒等症状，并可能出现巨胃窦症，这是急性胃扩张特有的重要体征。

以上关于胃部疾病的解说仅作参考，更多专业详尽的知识可通过查阅专业资料或咨询专业医生获取。如果您或身边的人出现相关症状，请及时就医诊治。（实习编辑：郭婷婷）