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引发妊娠合并心脏病的原因?

育儿 2025-06-20 06:28育儿知识www.xiang120.com

妊娠期是一个充满期待的阶段,然而对于某些患有心脏病尤其是妊娠期心脏病合并心力衰竭的孕妇来说,却是一个充满挑战的关卡。这一并发症在产科领域极为常见,且病情危重,甚至可能导致孕产妇和围生儿死亡,对母婴的生命安全构成严重威胁。

其病因和因素涉及多个方面。肺部感染的肺部循环阻力增加可引发心衰;妊高征导致的全身小动脉痉挛、外周阻力增加、水钠潴留及血容量增加等也会使心脏负担加重,容易引发心力衰竭。医源性因素如产后补液量过多产生的医源性心衰也不容忽视。积极寻找诱因,早期诊断和及时处理对心衰的防治极为重要。

妊娠期的血流动力学变化明显,安静状态下心输出量即可增加30%~40%。妊娠32~34周时血容量增加达到最高峰,导致心肌供血不足,心室负荷增加。血流动力学的变化进一步引起神经内分泌改变,交感神经兴奋性增加,导致肺小动脉及周围小血管收缩痉挛。在伴有贫血、感染和疾病的情况下,这种变化会进一步加重左、右心室阻力负荷,降低心排出量,严重的情况下可能诱发或加重心力衰竭,甚至导致心肌变性或心脏骤停。

对于妊娠合并心脏病的典型症状,尤其是心衰的早期症状,如胸闷、气急、心慌、夜间憋醒等,需要及时处理,以避免心衰的发生。轻微活动后的胸闷、气急及心悸是早期心衰的表现之一。睡眠中憋气、胸闷而憋醒,甚至需要坐起或走到窗口呼吸新鲜空气的情况也值得关注。

那些原本就患有心脏病,如风湿性心脏病、先天性心脏病,以及由妊娠诱发的心脏病,如妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病等育龄妇女及孕妇,都是心衰的高危人群。对于这些人群,早期的诊断、及时的处理以及积极的预防显得尤为重要。

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