乙肝病毒转阴就是好事吗

彻底消除和清除体内的乙肝病毒是治疗乙肝的核心目标。实现这一目标的检验途径主要有两种：血液检测和肝组织学检查。血液检测只需进行简单的抽血化验，而肝组织学检查则需要进行肝脏穿刺手术。尽管在理论上反复进行肝脏穿刺取活组织检查是可行的，但在实际的临床操作中，这一方法并不适用。患者对肝脏穿刺的接受度有限，多次反复穿刺几乎不可能实现。

通过血液化验，我们可以检测乙肝病毒表面抗原、e抗原、e抗体、核心抗体以及乙肝病毒脱氧核糖核酸等项目。人们常说的“转阴治疗”，就是希望这些病毒指标能够转阴。常见的转阴形式包括“大三阳”（表面抗原、e抗原及核心抗体阳性）转为“小三阳”（表面抗原、e抗体及核心抗体阳性）或“小二阳”（即表面抗原和核心抗体阳性）。过去，人们普遍认为，这些指标转阴就意味着病情自然好转。现在的观念正在发生转变。

研究发现，人体血液中的乙肝病毒变化形式是复杂多变的。在判断和分析乙肝病毒指标阴转是好是坏时，我们需要更加谨慎。如果病人在病毒指标转阴的伴随食欲不振、疲乏、肝区不适、腹胀等症状的减轻或消失，并且乙肝病毒的主要复制指标e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸持续阴性，那么可以认为病情在好转。

如果病人在病毒指标转阴的出现疲乏劳累、腹胀、纳差、面色萎黄、肝掌、蜘蛛痣等病症，并且转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降明显，球蛋白上升等现象，这往往意味着病情加重。这种情况下的病毒指标转阴很可能是由于病毒变异所致。病毒变异的形式多种多样，后果也相当复杂。病毒变异本身说明病毒是一种适应性极强的生物体，并非那么容易消灭。

目前，尚未出现绝对有效的抗乙肝病物。乙肝病毒转阴并不一定是好事。乙肝患者在治疗过程中，不必过分追求病毒指标转阴，而应更注重肝功能的长期正常和稳定。对于乙肝患者来说，保持积极乐观的心态，遵循医嘱，规范治疗，才是战胜疾病的关键。

（责任编辑：胡一锋）