各型肝炎与孕育

关于甲肝

甲肝是一种可能发生在妊娠任何时期的疾病。对于孕妇来说，充足的休息和饮食调理至关重要，一般情况下，甲肝患者可在一个月内康复。孕妇患甲肝可能会引发一些严重的后果，如早产、胎儿生长迟缓、胎儿死亡等。一旦诊断出甲肝，孕妇需要中止妊娠并接受密切监护。

关于乙肝

孕妇患有乙肝（或隐性）时，症状往往较为严重，容易转为慢性甚至是重症。乙肝会使早产率增加60倍，胎儿死亡率增加30倍，并且容易发生产后并发症，导致乙肝孕妇的死亡率增加到8%以上。对于患有乙肝的孕妇，如果怀孕，应考虑及时中止妊娠。如果病情较轻，可以在加强监护的基础上继续妊娠。分娩时，“大三阳”孕妇有80%以上的几率通过胎盘发生母婴垂直传播。应在分娩后24小时内（最好是在6小时内）给新生儿注射高价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。如果母亲健康情况良好，可以母乳喂养。孩子1岁后，还应加强注射一针乙肝疫苗。

关于丙肝

孕妇合并丙肝的后果比乙肝更为严重，而且目前尚无有效的丙肝疫苗可供预防注射。即使成功分娩，也难免发生母婴垂直传播。一旦孕妇合并丙肝，应果断采取措施中止妊娠。幸运的是，丙肝的发病率相对较低。

关于丁肝

丁肝常与乙肝同时感染，孕妇一旦患上丁肝或在乙肝基础上合并感染丁肝，更容易出现流产、早产、死产、产后出血、重症肝炎、肝昏迷等严重情况。应尽早中止妊娠。

关于戊肝

戊肝的传播方式、临床表现等类似于甲肝，但病情一般不呈现慢性化过程。孕妇一旦患上戊肝，很容易转为重症戊肝。在戊肝死亡病例中，孕妇占比较高。戊肝在不少地区一年四季均有小规模流行或散在病例出现。孕妇在旅游期间应特别注意饮食卫生，防止病从口入。

巨细胞病毒、EB病毒、疱疹病毒、HIV病毒等也可引起病毒性肝炎。由于多数医院还难以测定这些病毒标志物，因此诊断较为困难，只能在排除甲乙丙丁戊等型肝炎后予以考虑。对于孕妇来说，保持健康的生活方式、加强身体锻炼、注意个人卫生是预防病毒感染的关键。